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卡铂(Carboplatin)波贝老年用药需要注意什么

发布时间:2024-03-21 13:36:17 阅读:936 来源:问药网
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卡铂 Carboplatin 波贝

卡铂 Carboplatin 波贝 生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A. 功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。 用法用量:  推荐剂量  1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注  2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗  3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25%  4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量  剂量调整  1、肾功能损害患者  肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右:  肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天)  41-59ml/min250mg/m2  16-40ml/min200mg/m2  肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量  联合治疗  1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量  2、公式计算法计算卡铂剂量  ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常)  ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定  ③Calvert 计算卡铂剂量公式  总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25)  注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量    用法  ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定  ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价  ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手  ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝老年用药需要注意什么,卡铂(Carboplatin)需注意:调整剂量、监测副作用如过敏和骨髓抑制、避免药物外渗、定期检查肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。保持良好生活习惯,遵循医生建议,确保治疗安全有效。卡铂(Carboplatin)用于老年患者时应观察病情变化,特别注意过敏反应。调整药物剂量时,初始剂量应较低,并根据耐受性和疗效逐渐增加。注意与其他药物的相互作用,避免不良反应。同时,加强支持治疗,提高免疫力和生活质量。总之,应在医生指导下进行个体化的治疗方案制定,确保用药安全有效。

对于小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症,卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,它在治疗癌症方面表现出良好的疗效。在使用卡铂波贝进行老年患者的治疗时,需要特别注意一些事项,以确保疗效的最大化及降低不良反应的风险。以下是一些关于卡铂波贝老年用药需要注意的要点。

1. 适当的剂量选择与调整

不同年龄的患者对药物的处理能力不同,在老年患者中,药物的代谢和排泄可能受到影响。因此,在使用卡铂波贝时,医生应当对药物剂量进行适当的调整。通常情况下,老年患者的肾功能会有所下降,医生需要根据患者的体表面积和肾功能来计算合适的剂量,并根据实际情况进行剂量的调整。

2. 肾功能监测与保护

卡铂波贝主要通过肾脏代谢和排泄,而老年患者常常伴随肾功能下降的情况。因此,在治疗过程中,定期监测患者的肾功能是必要的。医生可以通过检测血清肌酐和尿液输出量等指标评估肾功能,以便及时发现异常情况,并采取相应的措施。此外,保持良好的水分摄入和适度的饮食控制也有助于减轻肾脏负担,保护肾功能。

3. 肾毒性的防治

卡铂波贝的治疗可能导致肾毒性的不良反应,如肾小管损伤和肾功能衰竭。为了降低这些不良反应的发生,医生可以采取一些预防和处理措施。例如,在给予药物之前,可以进行预水化,即给予患者充足的液体来增加尿液产量,以减少药物在肾脏中的浓度。此外,尿液碱化和碱性抗酸治疗也是一种常用的措施,可以缓解肾毒性反应。

4. 不良反应的管理

除了肾毒性外,卡铂波贝还可能引发其他不良反应,如骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性等。对于老年患者来说,他们可能更容易受到这些不良反应的影响。因此,在使用卡铂波贝时,医生需要密切监测患者的血象、肝功能、神经系统状况等,及时处理不良反应并给予支持治疗。如果出现严重的不良反应,可能需要减少剂量或暂停治疗,直到症状缓解后再继续。

在治疗老年患者时,卡铂波贝是一种有效的化疗药物。由于老年患者的生理状态和代谢能力的差异,使用卡铂波贝时需要特别注意药物剂量的选择与调整、肾功能的监测与保护、肾毒性的防治以及不良反应的管理。通过合理的用药和监测,可以最大程度地提高治疗效果,并降低不良反应的风险,从而更好地帮助老年患者战胜癌症。