善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）是一种合成的药物，被广泛应用于多种疾病的治疗中，特别是与肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤相关的疾病。尽管奥曲肽在治疗上的表现和效果受到广泛认可，一些患者在使用奥曲肽后可能会遇到一个令人不安的副作用：高血糖。本文将对奥曲肽引起高血糖的原因进行探讨，并提供一些可能的解决方法。
1. 奥曲肽对胰岛素分泌的影响
奥曲肽作为一种类似胰岛素的药物，可抑制胰岛素的分泌。这种抑制作用可能会导致血糖水平升高，尤其对于那些已经存在或患有糖尿病的患者来说，具有显著的影响。
2. 奥曲肽对胰岛素抵抗的影响
除了抑制胰岛素的分泌外，奥曲肽还可能导致胰岛素抵抗的发生。胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在降低血糖方面的效果减弱。这种情况下，血糖可能会出现升高的趋势。
3. 奥曲肽对胰岛素代谢的影响
奥曲肽可影响胰岛素的代谢过程，包括血糖在肝脏中的产生和释放。胰岛素在调节血糖水平方面发挥着重要作用，如果奥曲肽干扰了胰岛素的正常代谢过程，就可能导致高血糖的发生。
4. 解决方法
虽然奥曲肽可能引起高血糖，但这并不意味着患者不能使用该药物。以下是一些可能的解决方法：
定期监测血糖：对于正在接受奥曲肽治疗的患者，定期监测血糖水平至关重要。这有助于及时发现高血糖的迹象，并采取适当的措施进行干预。
调整药物剂量：在一些情况下，调整奥曲肽的剂量可能有助于控制或减少高血糖的发生。医生将根据患者的情况和需要来决定是否需要调整剂量。
联合治疗：有时候，与其他药物的联合治疗可能会帮助患者控制血糖水平。这可能包括口服降糖药物或胰岛素注射等。
奥曲肽在治疗与胰岛素瘤、肢端肥大症等疾病方面取得了显著的成果，但其可能引起的高血糖是需要重视和管理的副作用。了解奥曲肽引起高血糖的原因，并采取相应的解决方法，可以帮助患者更好地控制血糖水平，减少相关的健康风险。这些解决方法仅供参考，患者应在医生指导下进行治疗决策，并定期进行血糖监测，以保证疾病管理的有效性和安全性。
