拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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拉帕替尼通常以药片的形式供应。你可以选择在饭前或饭后服用，但是要保持一贯的时间和方式。如果你选择在饭前服用，应该在早餐之前30分钟内服用。如果你选择在饭后服用，那么应该在晚饭之后的30分钟内服用。不论你选择哪种方式，只要你能每天准确地服用药物就可以了。
拉帕替尼应该整片吞服，并用一杯温水将药片整个吞下。避免将药片咀嚼、压碎或分割。如果你在吞服时感到困难，可以尝试喝更多的水来帮助咽下药片。
在使用拉帕替尼的过程中，你应该严格遵守医生的建议和处方。不要改变剂量或停止使用药物，除非医生特别指示。按照医生的指示持续使用拉帕替尼可以帮助控制乳腺癌的发展，并提高治疗效果。
如果你在使用拉帕替尼的过程中错过了一剂，那么你可以在意识到错过后尽快服用。如果离下一剂已经很近了，那么你可以跳过错过的剂量，并在下一个正常的服用时间继续使用。不要双倍服用药物来弥补漏掉的剂量。
拉帕替尼的使用过程中可能会出现一些副作用。有些常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳感等。如果你遇到了严重的副作用，如呼吸困难、严重胸部疼痛或肝功能异常，应该立即告诉医生。医生可以提供相应的措施来减轻或管理这些副作用。
此外，与医生的定期随访也是十分重要的。医生会监测你的病情和对药物的反应，并据此进行必要的调整。要及时告诉医生你的任何症状和变化，以便医生能够更好地指导你的治疗过程。
总之，拉帕替尼是一种有效的乳腺癌治疗药物。正确服用拉帕替尼需要遵循医生的指导和处方，并按时、按量服用。同时要注意与医生的及时沟通，以便获得更好的治疗效果。
