卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝耐药性,卡铂(Carboplatin)耐药机制涉及药物在细胞内蓄积减少、解毒作用增强、DNA修复能力提升以及细胞对DNA损伤耐受度增加等。这些机制相互关联,构成复杂的耐药网络。为克服耐药性,可能需要联合用药或开发新药物靶点来提高治疗效果。
首段简述:本文将探讨广谱化疗药物卡铂(Carboplatin)波贝耐药性的问题。作为一种重要的化疗药物,卡铂在治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症方面具有广泛的应用,并被广泛采用。随着治疗时间的延长,患者对卡铂的反应可能会减弱,从而引发波贝耐药性的问题。这一现象对于患者的治疗和生存前景构成了重要的挑战。
1. 耐药性的定义和机制
波贝耐药性是指患者在接受卡铂治疗后,癌细胞对药物的反应减弱,进而导致治疗效果下降或完全失效的情况。这种抗药性可能由多种机制导致,如DNA损伤修复机制的增强、药物转运的改变、细胞凋亡途径的损害等。这种多样性的耐药机制使得波贝耐药性问题变得更加复杂。
2. 生物标志物的作用
为了更好地预测和监测患者对卡铂的耐药性,研究人员已经尝试寻找相关的生物标志物。生物标志物是从患者的体液或组织样本中提取的分子指标,可以反映疾病状态或预测治疗反应。一些研究已经鉴定出与卡铂波贝耐药性相关的潜在标志物,如铂浓度、DNA修复相关基因的表达水平等。这些潜在标志物的发现为个体化治疗和波贝耐药性的监测提供了希望。
3. 克服波贝耐药性的策略
为了克服卡铂波贝耐药性,研究人员一直在寻找新的治疗策略。其中包括联合使用其他化疗药物,如紫杉醇(Paclitaxel)、吉西他滨(Gemcitabine)等,以增强治疗效果。此外,有研究表明,通过干扰耐药相关信号通路,如PI3K/Akt、MAPK等通路,或使用分子靶向药物,如PARP抑制剂等,也可能对波贝耐药性产生积极影响。这些策略的研究和开发为改善患者的治疗效果提供了新的方向。
4. 个体化治疗的前景
随着对波贝耐药性机制的深入了解和相关技术的发展,个体化治疗成为一个越来越受关注的领域。个体化治疗的思路是根据患者的基因变异特征,为其制定个体化的治疗方案。这种治疗模式可以减少患者不必要的药物暴露,提高治疗反应率,同时减少不良反应的发生。个体化治疗仍然面临着很多挑战,如技术的可行性、费用的问题以及临床实施的可行性等。
波贝耐药性是卡铂治疗中的一个重要问题,对于患者的生存期和疗效产生了显著影响。通过深入研究卡铂波贝耐药性的机制,并探索新的治疗策略和个体化治疗模式,我们有望在未来改善患者的治疗效果,提高其生存质量。仍然需要进一步的研究和探索,以更好地理解和应对这一问题。