卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝的药物禁忌说明,卡铂(Carboplatin)的禁忌包括:对卡铂过敏、骨髓抑制、严重肝肾功能损害、孕妇及哺乳期妇女禁用。此外,儿童使用卡铂也需谨慎,应在医生指导下进行。在使用前需详细评估患者的过敏史和疾病状况,确保用药安全。
卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,被广泛应用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症的治疗。由于该药物的特殊性质和潜在风险,患者和医生在使用时必须注意其药物禁忌。本文将对卡铂波贝的药物禁忌进行详细说明,以帮助患者和医生更好地了解该药物的使用限制。
1. 药物过敏史禁忌(1. Drug Allergy History)
患者在使用卡铂波贝之前,必须告知医生有无药物过敏史。如果患者对卡铂波贝或类似的铂类药物(如顺铂)产生过敏反应,且反应严重,如过敏性休克、呼吸困难、皮肤荨麻疹等,应禁止使用卡铂波贝。过敏反应可能会对患者的生命产生严重威胁,因此医生需要在确保没有过敏风险的情况下决定是否使用该药物。
2. 严重骨髓抑制禁忌(2. Severe Bone Marrow Suppression)
骨髓抑制是卡铂波贝使用期间最常见的副作用之一。该药物可能会对造血细胞产生不良影响,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。如果患者已经存在严重的骨髓抑制,如贫血或低血小板,并且存在明显的出血倾向或感染风险,卡铂波贝的使用将被禁止。医生需要通过骨髓检查和相关血液检查来评估患者的骨髓功能,并在决定治疗方案时考虑这一因素。
3. 肾功能异常禁忌(3. Impaired Renal Function)
卡铂波贝主要通过肾脏代谢和排泄。因此,对于肾功能受损的患者,药物的使用需要谨慎。如果患者存在严重的肾功能异常,如肾衰竭或重度肾损害,卡铂波贝的清除可能会受到影响,导致药物在体内积蓄,进而增加了药物毒性的风险。在决定是否使用卡铂波贝时,医生需要评估患者的肾功能状态,并做出相应的调整。
4. 妊娠期和哺乳期禁忌(4. Pregnancy and Lactation)
卡铂波贝对胚胎和婴儿可能有损害作用。因此,孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。在妊娠期间使用卡铂波贝可能对胎儿造成严重的发育异常,而在哺乳期使用可能影响婴儿的健康。如果患者怀孕或正在哺乳期,医生应考虑使用其他治疗选项,避免卡铂波贝对母婴的不良影响。
卡铂波贝是一种有效的广谱化疗药物,对多种癌症具有抗肿瘤作用。由于其潜在的副作用和特殊性质,患者和医生在使用该药物时必须特别谨慎。在决定使用卡铂波贝之前,医生应详细了解患者的药物过敏史、骨髓功能、肾功能和生殖状况。并且,在治疗过程中,医生需要密切监测患者的身体反应和副作用,及时调整治疗方案,以确保最佳疗效和安全性。