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卡铂和放疗能一起做吗

发布时间:2025-02-21 16:42:57 阅读:916 来源:问药网
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卡铂 Carboplatin 波贝

卡铂 Carboplatin 波贝 生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A. 功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。 用法用量:  推荐剂量  1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注  2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗  3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25%  4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量  剂量调整  1、肾功能损害患者  肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右:  肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天)  41-59ml/min250mg/m2  16-40ml/min200mg/m2  肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量  联合治疗  1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量  2、公式计算法计算卡铂剂量  ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常)  ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定  ③Calvert 计算卡铂剂量公式  总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25)  注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量    用法  ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定  ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价  ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手  ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂作为一种广谱的化疗药物,在小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种恶性肿瘤的治疗中发挥了重要作用。而放疗则是另一种常见的癌症治疗方法,通常用于局部控制或缩小肿瘤。那么,在临床实践中,卡铂与放疗是否可以联合使用呢?

1. 卡铂的作用机制

卡铂(Carboplatin)是一种铂类药物,其作用机制主要是与癌细胞的DNA结合,形成交联,从而抑制细胞的复制和生长。这使得卡铂在多种癌症,特别是对小细胞肺癌等对化疗敏感的肿瘤类型中显示出显著疗效。

2. 放疗的作用与适应症

放疗利用高能射线(如X射线或放射性粒子)精确地杀伤肿瘤细胞。它常用于局部肿瘤的治疗,也常与化疗联用以提高治疗效果。通过减少肿瘤体积和改善局部控制,放疗为患者提供了控制病情的手段。

3. 卡铂与放疗的联合使用

在某些癌症的治疗方案中,卡铂与放疗可以联合使用。这种联合治疗的理论基础在于两者协同增效。化疗药物可以提高肿瘤对放疗的敏感性,从而可能增强放疗的疗效。同时,放疗能够局部控制肿瘤,为化疗药物在体内的作用提供更好的环境。

4. 临床实践中的注意事项

尽管卡铂与放疗的联合使用在一定情况下是可行的,但在实际操作中仍需考虑患者的整体状况、肿瘤类型及其分期等因素。药物的副作用与放疗的剂量安排之间也需谨慎平衡,以避免患者在治疗过程中出现严重的不良反应。

综上所述,卡铂与放疗的联合使用在某些癌症的治疗中是可行的,可能提高治疗效果。个体化治疗仍然是关键,医生需要根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。