拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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1. 局部护理：保持皮肤清洁和湿润是治疗皮疹的重要步骤。患者可以使用温和的洗面奶和温水轻轻洗脸，避免使用含酒精或其他化学成分较多的清洁产品。在涂抹润肤霜前，应确保皮肤完全干燥，以促进药物吸收。
2. 避免过度刺激：患者应尽量避免使用刺激性化妆品和热水。此外，应避免在受感染的皮肤上使用具有刺激性的化妆品或其他药物。
3. 温和药物治疗：医生可能会建议患者使用一些含有抗敏感成分的温和类固醇外用药物。这些药物可以减轻皮肤红肿、瘙痒和炎症等症状。在使用时，患者应按照医生的建议进行正确的剂量和频率。
4. 避免阳光照射：阳光会加重皮疹的症状，因此在治疗期间，患者应避免长时间暴露于阳光下。如果必须外出，请戴上防晒霜、帽子和遮阳衣物，以最大程度地保护皮肤。
5. 调整剂量：有时，医生可能会建议减少拉帕替尼的剂量或暂停治疗，以减轻或消除皮疹的症状。这通常发生在严重的皮疹情况下，以保护患者的皮肤。
需要注意的是，是否采取上述治疗方法，以及如何调整治疗方案，应该在医生的指导下进行。不同的患者会对皮疹有不同的反应，因此治疗方法需要根据个体情况进行调整。此外，拉帕替尼治疗的同时，患者还需要定期进行皮肤检查和患者体格检查，以确保疗效和安全。
总结起来，拉帕替尼治疗乳腺癌时确实可能引起皮疹。然而，通过适当的护理和治疗方法，可以有效减轻这些不适症状。如果患者发现自己有越来越严重的皮疹，请及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。只有综合治疗和注意护理，我们才能更好地应对皮疹这一副作用，同时获得乳腺癌的最佳疗效。
