尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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白血病是一种恶性肿瘤，给患者的生活带来了巨大的困扰和挑战。随着医学科技的不断进步，现代医学不断涌现出新的治疗方法和药物。尼洛替尼（Nilotinib）是一种新型的靶向治疗药物，正逐渐成为白血病患者的新希望。位于内蒙古通辽市的医疗机构也纳入了尼洛替尼治疗的范围，为广大患者提供了更多的选择和希望。本文将对尼洛替尼的功效和应用进行介绍。
1. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）。它通过抑制白血病细胞中的BCR-ABL融合蛋白的活性，阻断了白血病细胞的增殖和存活。尼洛替尼不仅能够有效控制白血病的进展，还能够提高患者的生存率和生活质量。
2. 尼洛替尼的临床应用
尼洛替尼是一种口服药物，患者可以在家中进行治疗，方便且易于接受。在内蒙古通辽的医疗机构中，尼洛替尼已经被应用于慢性髓性白血病的治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的用药计划，并进行定期的随访和检测，以确保治疗效果的监测和调整。
3. 尼洛替尼的优势与注意事项
与传统的化疗方案相比，尼洛替尼具有许多优势。首先，尼洛替尼疗效显著，能够有效控制白血病的进展，并使患者的生活质量得到改善。其次，尼洛替尼方便患者服用，减轻了治疗的不便和痛苦。尼洛替尼也有一些注意事项。患者在治疗期间应定期进行血常规检查，以监测药物的疗效和副作用。此外，患者应按医生的指导进行用药，避免自行调整剂量或中断治疗。
4. 展望
尼洛替尼作为一种新型的白血病治疗药物，为广大患者带来了希望。在内蒙古通辽的医疗机构中，尼洛替尼的应用为当地白血病患者提供了更多的选择和机会，帮助他们战胜疾病、重获健康。随着科学技术的不断进步，相信在未来，尼洛替尼及其类似药物将在白血病治疗领域发挥更大的作用，为患者的康复和生活质量提供更多的保障。
