尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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慢粒尼洛替尼的副作用,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
慢粒尼洛替尼（Nilotinib）是一种用于治疗特定类型的白血病的药物。作为一种靶向治疗药物，尼洛替尼已经被广泛应用于慢性髓性白血病（CML）的治疗中。尽管它在白血病患者中具有显著的疗效，但尼洛替尼也伴随着一系列的副作用。本文将会介绍慢粒尼洛替尼的副作用，并帮助读者更好地了解和应对可能的风险。
1. 消化系统副作用
尼洛替尼可能导致消化系统的一些不良反应。这包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛和消化不良等症状。有些患者可能会经历食欲减退或食欲丧失。这些副作用通常在治疗初期最为明显，但在继续治疗过程中可能会逐渐减轻。如果这些症状严重或持续影响生活质量，建议及时向医生报告，以便进行进一步的评估和管理。
2. 心血管系统副作用
使用尼洛替尼的患者可能会出现心血管系统的一些副作用。这些包括心律失常、心动过速、心绞痛等。尼洛替尼还可能引发高血压，并使患者的血脂水平升高。由于这些副作用可能对患者的心脏健康造成风险，因此监测心脏功能和定期检查心脏健康是很重要的。
3. 血液异常副作用
尼洛替尼可能对血液系统产生一些不良影响。在治疗过程中，患者的血小板计数可能下降，导致血小板减少症（thrombocytopenia）的发生。这可能会增加患者出血的风险。此外，尼洛替尼还可能导致白细胞计数异常增高（leukocytosis），这可能需要医生进行积极的监测和干预。
4. 神经系统副作用
尼洛替尼治疗期间，患者可能出现一些神经系统的不良反应。这包括头痛、疲劳、失眠等。有时，患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退和情绪波动等问题。如果这些副作用严重或持续时间较长，建议及时与医生取得联系，以便寻求进一步的指导和支持。
尽管慢粒尼洛替尼是一种有效的药物，用于治疗慢性髓性白血病，但它也伴随着一系列的副作用。这些副作用在临床应用中是普遍存在的，但并不是所有患者都会经历相同的副作用程度。重要的是，患者应与医生密切合作，在治疗期间定期进行评估和监测，以及及时报告任何不良症状或体验。医生将根据患者的具体情况来调整治疗方案，以最大程度地减轻副作用并确保治疗的最佳效果。
