尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼一年后出现副作用,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（Nilotinib）是一种常用于治疗慢性髓性白血病（CML）的药物。它属于一类药物，称为酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶来阻断异常细胞的生长和分裂。在使用尼洛替尼治疗一年之后，一些患者可能会出现副作用的现象。本文将详细探讨尼洛替尼一年后可能出现的副作用及其影响。
1. 副作用的出现率上升
尼洛替尼治疗的初期通常会显示出较好的疗效，并且副作用相对较少。长期使用尼洛替尼可能导致一些不良反应的出现。根据临床研究数据，尼洛替尼一年后出现副作用的患者比例开始上升。
2. 心血管副作用
尼洛替尼可能对心血管系统产生一定影响，导致一些心血管副作用的出现。例如，一些患者在使用尼洛替尼一年后可能会出现高血压、心律失常等问题。这些副作用需要密切监测并及时处理，以避免进一步的心血管损害。
3. 神经系统副作用
尼洛替尼也可能对神经系统产生影响，导致一些神经系统相关的副作用。患者在使用尼洛替尼一年后可能会出现头痛、眩晕、记忆力下降等症状。这些副作用不容忽视，应及时汇报给医生，并根据具体情况采取合适的处理措施。
4. 骨骼问题
尼洛替尼的使用可能会对骨骼系统造成一定的影响。一些患者在使用尼洛替尼一年后可能会出现骨痛、关节疼痛等不适。这种症状可能提示骨骼问题的发生，患者应及时予以关注并进行必要的检查。
尼洛替尼是一种重要的抗白血病药物，它在治疗慢性髓性白血病方面取得了显著的成效。患者在使用尼洛替尼一年后应警惕可能出现的副作用。对于正在使用尼洛替尼的患者来说，定期的查体和监测非常重要，及时发现和处理副作用，以确保治疗的安全性和疗效性。
尼洛替尼是一种有效的药物，但在其长期使用过程中，患者可能会面临一些副作用的风险。我们强调医生与患者之间的充分沟通和密切合作的重要性，以共同应对潜在的副作用问题，并制定适合的个体化治疗方案，确保患者获得最大的疗效和最小的风险。
