尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼是一种常用于治疗慢性髓性白血病(CML)的药物,它属于酪氨酸激酶抑制剂类别。随着慢性髓性白血病的发病率不断上升,尼洛替尼的需求量也相应增加。本文将对尼洛替尼每年的需求量进行探讨。
1. 需求量的增长趋势
在过去的几年里,尼洛替尼的需求量呈现出稳定增长的趋势。这主要得益于慢性髓性白血病患者数量的增加,以及尼洛替尼作为一线治疗药物的推广和使用。慢性髓性白血病是一种克隆性骨髓疾病,由于染色体上的易位基因产生的BCR-ABL融合蛋白引起。尼洛替尼通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性,有效地控制了白血病细胞的增殖和生存。
2. 患者需求的驱动因素
患者需求是影响尼洛替尼需求量的重要因素之一。随着医疗水平的提高和人们对健康的关注增强,慢性髓性白血病的早期筛查和诊断率不断提高。同时,尼洛替尼作为一种有效的治疗药物,被广泛应用于临床实践中。这些因素共同推动了对尼洛替尼的需求。
3. 医疗资源和供应链管理
尼洛替尼的需求量的增加对医疗资源和供应链管理提出了挑战。在患者需求不断增长的情况下,医疗机构需要确保药物的充足供应,并建立有效的供应链管理系统,以确保患者能够及时获得尼洛替尼。同时,药企还需要积极与医疗机构合作,提高生产能力,以满足市场需求。
4. 价格和可及性问题
尼洛替尼的价格也是影响需求量的因素之一。由于其独特的药理机制和高效的治疗效果,尼洛替尼的价格相对较高。这导致一些患者在经济上难以承担尼洛替尼的治疗费用,限制了需求的进一步增长。因此,在满足患者需求的同时,制定合理的价格政策和医保政策也显得尤为重要。
尼洛替尼作为治疗慢性髓性白血病的重要药物,其每年的需求量呈现出稳定增长的趋势。患者需求的增加和医疗资源的分配管理对尼洛替尼的供应提出了挑战,但也为医疗界提供了改善诊疗体系和完善供应链管理的机会。同时,通过制定合理的价格政策,可以更好地保障患者的用药权益,推动尼洛替尼在白血病治疗中的应用。