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多西他赛与多柔比星的区别

发布时间:2024-04-05 15:48:34 阅读:1842 来源:问药网
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多柔比星 Doxorubicin Caelyx

多柔比星 Doxorubicin Caelyx 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:用于低CD4( 用法用量:  配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。  成人和儿童  [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。  如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量:  血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量  1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50%  ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25%  [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。  动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。  [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。  多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。  [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。  约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多西他赛(Paclitaxel)和多柔比星(Doxorubicin)是常用的抗癌药物,它们在治疗恶性肿瘤和其他癌症方面发挥重要作用。尽管它们都属于化疗药物,但在一些方面存在显著的区别。本文将比较多西他赛和多柔比星在使用、作用机制和副作用方面的差异。

1. 多西他赛的使用

多西他赛是一种来源于紫杉醇的药物,广泛用于多种癌症的治疗,包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌和前列腺癌等。它通常通过静脉注射给药,也可以作为联合化疗方案的一部分。多西他赛通过阻断肿瘤细胞分裂的过程,抑制微管动力蛋白的功能,从而防止肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 多柔比星的使用

多柔比星,也称为阿霉素(Doxorubicin),是一种广谱抗肿瘤药物。它可以治疗包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤等在内的多种癌症。多柔比星通过抑制DNA的合成和DNA链的断裂,干扰肿瘤细胞的功能,从而阻止其增殖和生长。

3. 作用机制的差异

多西他赛和多柔比星的作用机制不同。多西他赛通过稳定微管,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而阻断细胞周期的进行。而多柔比星则主要通过与DNA相互作用,干扰DNA合成和DNA链的正常结构,从而破坏肿瘤细胞。

4. 副作用的差异

虽然多西他赛和多柔比星都可以引起一些相似的副作用,如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等,但它们也有一些不同的副作用特点。多柔比星可能导致心脏毒性,特别是在高剂量或长期使用时,可能会引起心脏功能损伤。而多西他赛则不会造成明显的心脏毒性。

综上所述,多西他赛和多柔比星是两种常用的抗癌药物,它们在使用、作用机制和副作用方面存在一些差异。多西他赛主要通过阻断肿瘤细胞的分裂,而多柔比星通过干扰DNA合成和结构来抑制肿瘤细胞的增殖。此外,多柔比星可能会引起心脏毒性,而多西他赛则没有这个副作用。医生通常会根据患者的具体情况和癌症类型来选择适当的治疗药物,以实现最佳的治疗效果。