艾代拉里斯 Idelalisib Zydelig
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一种磷脂酰肌醇3-激酶PI3Kδ的抑制剂
用法用量:1.推荐剂量 ①艾德拉尼推荐最大起始剂量为150 mg,口服给药,每日两次。 ②可空腹服用也可餐后服用,片剂应整片吞服。 ③持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 2.剂量调整 与艾德拉尼相关的特定毒性的剂量调整说明见下表,对于与艾德拉尼相关的其他重度或危及生命的毒性,暂停给药直至毒性消退,如果因其他重度或危及生命的毒性中断后恢复艾德拉尼治疗,则将剂量降低至100mg,每日两次,再次出现其他重度或危及生命的艾德拉尼相关毒性应永久停药。 表1 因艾德拉尼引起的毒性反应的剂量调整 肺炎任何症状肺炎 发生任何严重程度症状的肺炎的患者应停用艾德拉尼 丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)高于正常上限的3到5倍高于正常上限的5到20倍高于正常上限的20倍 维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至不高于正常上限的一倍暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至不高于正常上限的一倍, 然后每日2次100mg恢复给药永久停用 胆红素高于正常上限的1.5到3倍高于正常上限的3到10倍高于正常上限的10倍 维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至胆红素不高于正常上限的一倍暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至胆红素不高于正常上限的一倍, 然后每日2次100mg恢复给药永久停用 腹泻*中度腹泻重度腹泻或住院治疗危及生命的腹泻 维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至症状消退暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至症状消退,然后每日2次100mg恢复给药永久停用 中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数1.0至低于1.5Gi/L绝对中性粒细胞计数0.5至低于1.0Gi/L绝对中性粒细胞计数低于0.5Gi/L 维持艾德拉尼剂量暂停艾德拉尼,至少每周监测一次绝对中性粒细胞计数暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至绝对中性粒细胞计数不低于0.5GiL,然后每日2次100mg恢复给药 血小板减少症血小板50至低于75Gi/L血小板25至低于50Gi/L血小板低于25Gi/L 维持艾德拉尼剂量维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次血小板计数暂停艾德拉尼,至少每周监测一次血小板计数直至血小板不低于25Gi/L,然后每日2次100mg恢复给药 *中度腹泻:每天排便次数较基线增加4到6次;重度腹泻:每天排便次数较基线增加大于7次。
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艾代拉里斯(Idelalisib)是一种药物,用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤。它属于一类称为PI3K抑制剂的药物,可以通过抑制细胞内的PI3K信号通路来阻断癌细胞的生长和增殖。这篇文章将介绍艾代拉里斯的作用机制、临床应用以及可能的副作用。
1. 艾代拉里斯的作用机制
艾代拉里斯是一种高度选择性的PI3Kδ抑制剂,它主要通过抑制PI3Kδ酶的活性来发挥抗肿瘤作用。PI3K信号通路在正常细胞中起着重要的调控功能,但在某些白血病和淋巴瘤细胞中异常活跃。艾代拉里斯的作用是抑制PI3Kδ信号通路,从而干扰白血病和淋巴瘤细胞的生长和存活能力。
2. 艾代拉里斯在白血病治疗中的应用
艾代拉里斯被批准用于治疗两种类型的白血病,分别是慢性淋巴细胞白血病(CLL)和复发或难治性辅助型骨髓增生性肿瘤(FL)。
对于CLL患者,艾代拉里斯可以作为单药治疗或联合化疗药物(如氟达拉滨)使用。它通过抑制白血病细胞的生长和扩散,可以延长患者的无进展生存期。
对于复发或难治性FL患者,艾代拉里斯通常与其他药物(如抗CD20抗体)联合使用。这种组合治疗可以提高患者的整体反应率和无进展生存期。
3. 艾代拉里斯的副作用
艾代拉里斯的使用可能会导致一些副作用。常见的副作用包括腹泻、疲劳、发热、恶心和呕吐等。一些患者可能还会出现呼吸道感染、肺炎、皮疹等较严重的不良反应。此外,艾代拉里斯还可能增加感染和肺间质病变的风险。
在使用艾代拉里斯时,医生会密切监测患者的病情和副作用,并根据具体情况调整剂量或中止治疗。
4. 结语
艾代拉里斯是一种针对白血病和淋巴瘤的有效药物,通过抑制PI3K信号通路来干扰肿瘤细胞的生长和存活。尽管艾代拉里斯在临床上显示出良好的疗效,但其使用过程中仍需密切监测患者的病情和副作用。将来,随着科学研究的不断进展,我们有望找到更多有效和安全的治疗白血病和淋巴瘤的药物,为患者带来更多希望。