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艾代拉里斯(Idelalisib)多久耐药

发布时间:2025-04-01 09:27:44 阅读:1214 来源:问药网
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艾代拉里斯 Idelalisib Zydelig

艾代拉里斯 Idelalisib Zydelig 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一种磷脂酰肌醇3-激酶PI3Kδ的抑制剂 用法用量:1.推荐剂量  ①艾德拉尼推荐最大起始剂量为150 mg,口服给药,每日两次。  ②可空腹服用也可餐后服用,片剂应整片吞服。  ③持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  2.剂量调整  与艾德拉尼相关的特定毒性的剂量调整说明见下表,对于与艾德拉尼相关的其他重度或危及生命的毒性,暂停给药直至毒性消退,如果因其他重度或危及生命的毒性中断后恢复艾德拉尼治疗,则将剂量降低至100mg,每日两次,再次出现其他重度或危及生命的艾德拉尼相关毒性应永久停药。  表1 因艾德拉尼引起的毒性反应的剂量调整  肺炎任何症状肺炎  发生任何严重程度症状的肺炎的患者应停用艾德拉尼  丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)高于正常上限的3到5倍高于正常上限的5到20倍高于正常上限的20倍  维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至不高于正常上限的一倍暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至不高于正常上限的一倍, 然后每日2次100mg恢复给药永久停用  胆红素高于正常上限的1.5到3倍高于正常上限的3到10倍高于正常上限的10倍  维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至胆红素不高于正常上限的一倍暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至胆红素不高于正常上限的一倍, 然后每日2次100mg恢复给药永久停用  腹泻*中度腹泻重度腹泻或住院治疗危及生命的腹泻  维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次直至症状消退暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至症状消退,然后每日2次100mg恢复给药永久停用  中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数1.0至低于1.5Gi/L绝对中性粒细胞计数0.5至低于1.0Gi/L绝对中性粒细胞计数低于0.5Gi/L  维持艾德拉尼剂量暂停艾德拉尼,至少每周监测一次绝对中性粒细胞计数暂停艾德拉尼,至少每周监测一次直至绝对中性粒细胞计数不低于0.5GiL,然后每日2次100mg恢复给药  血小板减少症血小板50至低于75Gi/L血小板25至低于50Gi/L血小板低于25Gi/L  维持艾德拉尼剂量维持艾德拉尼剂量,至少每周监测一次血小板计数暂停艾德拉尼,至少每周监测一次血小板计数直至血小板不低于25Gi/L,然后每日2次100mg恢复给药  *中度腹泻:每天排便次数较基线增加4到6次;重度腹泻:每天排便次数较基线增加大于7次。
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艾代拉里斯(Idelalisib)多久耐药,Idelalisib(Idelalisib)的耐药机制可能与多种因素相关。尽管大部分患者在使用初期能够获得缓解,但许多患者会发展为耐药,其中最常见的是通过细胞膜上P-糖蛋白(P-gp)的过度表达,导致药物外排,降低细胞内药物浓度。此外,P13Kδ基因扩增也可能促使细胞对Idelalisib产生耐药性。还有研究表明,PTEN基因缺失以及TP53基因突变与Idelalisib耐药性的发生相关。

艾代拉里斯(Idelalisib)是一种针对特定类型血液病的靶向治疗药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和某些类型的淋巴瘤。尽管艾代拉里斯在改善患者预后方面取得了一定的成功,但其耐药性的发展始终是临床治疗中的一大挑战。本文将探讨艾代拉里斯的耐药机制、耐药出现的时间、临床影响以及未来的研究方向。

1. 耐药机制的解析

艾代拉里斯是一种PI3Kδ抑制剂,通过干扰细胞信号传导通路来阻止癌细胞的生长和存活。随着治疗时间的延续,部分患者可能出现耐药现象。耐药主要与癌细胞中基因突变、替代信号通路的激活以及肿瘤微环境的变化等因素有关。例如,某些PI3K通路的变异可以使肿瘤细胞在艾代拉里斯的作用下继续生存,从而导致治疗效果减弱。

2. 耐药发生的时间

临床观察表明,艾代拉里斯的耐药性通常在患者接受治疗数月到数年后逐渐显现。初始治疗中,许多患者对药物反应良好,但随着时间的推移,约30%至50%的患者可能在治疗一年左右后出现耐药症状。这种耐药现象的产生与多种因素相互作用有关,包括患者的个体差异、疾病的生物学特性及与其他治疗方式的结合使用。

3. 临床影响

耐药的出现不仅影响了患者的生存期,还对后续治疗方案的选择造成了困难。随着耐药性的发展,患者可能面临病情进展和更高的复发率。因此,了解耐药机制对于制定个体化治疗方案至关重要。此外,针对耐药性的研究也为寻找新型靶向药物和联合疗法提供了依据,以提高治疗的有效性。

4. 未来的研究方向

为了应对艾代拉里斯带来的耐药性问题,未来的研究应集中在多方面的策略上。这包括探讨联合用药、寻找新的分子靶点以及开发能够预防或克服耐药的新药物。此外,个体化医疗和精准医学的发展可能为改善耐药性患者的治疗效果提供新的希望。通过更深入的基础和临床研究,今后可能会出现更为有效的解决方案,以应对艾代拉里斯的耐药性挑战。

综上所述,艾代拉里斯虽然在治疗特定淋巴系统肿瘤方面展现了良好的效果,但耐药性问题仍然亟待解决。理解耐药机制及其发生时间,为临床治疗提供了宝贵的信息。未来的研究将进一步推动该领域的发展,从而为患者带来更好的临床结果。