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卡铂(Carboplatin)波贝的副作用和处理措施

发布时间:2024-04-07 13:15:08 阅读:1561 来源:问药网
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卡铂 Carboplatin 波贝

卡铂 Carboplatin 波贝 生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A. 功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。 用法用量:  推荐剂量  1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注  2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗  3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25%  4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量  剂量调整  1、肾功能损害患者  肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右:  肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天)  41-59ml/min250mg/m2  16-40ml/min200mg/m2  肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量  联合治疗  1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量  2、公式计算法计算卡铂剂量  ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常)  ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定  ③Calvert 计算卡铂剂量公式  总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25)  注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量    用法  ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定  ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价  ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手  ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝的副作用和处理措施,卡铂(Carboplatin)副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、过敏反应和神经毒性等。骨髓抑制可能导致白细胞和血小板降低,需注意监测。恶心呕吐可预防或治疗。过敏反应较少见,但若有应立即就医。神经毒性可能导致手脚麻木。其他副作用还包括耳鸣、脱发等。治疗期间需密切监测,遵循医嘱,确保安全有效。具体应对措施请以医生指导为准。

卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,已证实在小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症的治疗中具有显著的疗效。作为一种强效药物,卡铂波贝也可能引起一些副作用。本文将介绍卡铂波贝的常见副作用以及相应的处理措施,以提供帮助和指导。

1. 消化道反应

卡铂波贝可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道问题。这些副作用大多在用药后的前几天出现,并会随着治疗的进行逐渐减轻。临床上常采取以下措施来缓解这些症状:

预防性用药:医生通常会在给予卡铂波贝前同时给予抗恶心药物,如5-HT3受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂。

饮食调控:建议患者采用小而频繁的餐食模式,避免油腻和刺激性食物,以及烟和酒的摄入。

药物干预:如果症状较重,医生可能会考虑给予口服或静脉注射的抗呕吐药物,如多西他赛或阿霉素。

2. 骨髓抑制

卡铂波贝对骨髓造血功能有一定的抑制作用,可能导致血小板减少、贫血和白细胞下降等问题。以下是一些处理措施:

血常规监测:医生会定期进行血液检查,以监测血小板、红细胞和白细胞的数量。

减轻症状:如果患者出现出血倾向、乏力等症状,医生可能会考虑给予输血治疗或药物刺激造血的治疗。

避免感染:降低白细胞计数时,患者容易感染。建议患者保持良好的个人卫生习惯,并避免接触感染源。

3. 神经系统毒性

卡铂波贝可能导致周围神经系统病变,引起感觉异常、手脚麻木等症状。以下是预防和处理这些副作用的方法:

神经功能监测:医生将定期评估患者的神经功能,以便及早发现和处理任何异常。

药物调整:根据患者的具体情况,医生可能会调整剂量或延长给药间隔,以减轻神经毒性。

辅助治疗:对于已经发生的神经病变,医生可能会采取药物、物理疗法或其他辅助治疗措施来缓解症状。

4. 其他常见副作用

除了上述副作用之外,卡铂波贝还可能引起其他一些常见的副作用,例如过敏反应、肾功能损害和听力损害等。针对这些副作用,医生会根据实际情况采取相应的处理措施,并在治疗过程中密切监测患者的病情发展。

总结而言,卡铂波贝是一种广谱化疗药物,在多种癌症的治疗中发挥重要作用。患者应注意药物可能引起的副作用,并及时与医生沟通和合作。医生会根据患者情况制定个体化的治疗计划,并提供相应的处理措施,以确保治疗的有效性和患者的安全性。

参考资料

1. National Cancer Institute. Carboplatin. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/carboplatin

2. U.S. Food and Drug Administration. Carboplatin. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020726s009lbl.pdf