尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼治疗反应,尼洛替尼(Nilotinib)的适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种有效治疗慢性髓细胞白血病(CML)的药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂,可以通过干扰白血病细胞的生长和复制而抑制疾病的进展。正如任何药物一样,尼洛替尼也可能引起一些治疗反应。本文将探讨尼洛替尼治疗反应以及如何管理这些反应,以确保患者能够有效地接受治疗并获得最佳的疗效。
1. 治疗反应的类型
尼洛替尼治疗可能引起以下不同类型的反应:
1. 严重的心律失常
2. 肝功能损害
3. 血液异常
4. 消化系统问题等
2. 心律失常管理
心律失常是尼洛替尼治疗中最严重的副作用之一。患者可能出现心率不齐、心悸和晕厥等症状。为了管理这些问题,患者需要进行定期的心电图监测,并遵循医生的建议。有时,医生可能会暂停治疗或降低剂量以控制心律失常。
3. 肝功能监测与保护
尼洛替尼治疗还可能对肝功能产生不良影响。因此,在开始治疗之前,患者应进行肝功能检查,并在治疗期间进行定期监测。如果出现肝功能异常,医生可能需要调整药物剂量或暂停治疗,直到肝功能恢复正常。
4. 血液异常处理
治疗过程中,患者可能出现血小板减少、白细胞减少等血液异常。这些问题可以通过定期血液检查来监测。如果患者血小板减少严重,可能需要采取相应的措施,如减少药物剂量或中止治疗,直到血小板恢复正常。
在所有的治疗反应中,遵循医生的建议,定期检查和有效的沟通是至关重要的。患者应与医生保持密切联系,及时报告任何不适或疑虑,以确保治疗的安全性和有效性。
尼洛替尼治疗反应确实存在,然而在大多数病例中,这些问题是可管理的。与医生的良好合作以及定期的监测可以帮助患者减轻不良反应并有效地接受治疗。尼洛替尼为白血病患者提供了新的希望,让他们能够控制疾病,并延长生存期。
尼洛替尼是一种被广泛应用于慢性髓细胞白血病治疗的药物。治疗反应是无法避免的一部分,但通过医生的监测和患者的配合,这些反应是可以被处理和管理的。尼洛替尼的出现为白血病患者带来了新的希望,为他们恢复健康和安享生活提供了可能性。