善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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醋酸奥曲肽（Octreotide）是一种广泛应用于内分泌疾病治疗的药物，属于一类被称为“奥曲肽同类型药”的合成多肽。它在控制过度激素分泌和减轻与内分泌肿瘤相关的症状上具有显著的效果。本文将介绍醋酸奥曲肽及其应用在肢端肥大症、肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病的治疗中。
1. 肢端肥大症的治疗
肢端肥大症是一种罕见的内分泌疾病，主要表现为手脚及其他部位骨骼、软组织过度生长引起的身体畸形。醋酸奥曲肽可以抑制生长激素（GH）的分泌，并减少由GH引起的肥大症状。它通过与垂体中的生长激素释放抑制因子（somatostatin）受体结合，发挥抗生长激素作用。因此，醋酸奥曲肽在肢端肥大症的治疗中被广泛使用。
2. 血管活性肠肽瘤的治疗
血管活性肠肽瘤是一种常见的胰岛素瘤，多数源自胰腺，其特征是产生过多的胰高糖素。过多的胰高糖素会导致血糖过低和胰岛素抵抗。醋酸奥曲肽通过与肿瘤中的胰高糖素受体结合，可以抑制胰高糖素的分泌，从而减少血糖的波动和相关症状，对血管活性肠肽瘤的治疗非常有效。
3. 胃泌素瘤/卓-艾综合征的治疗
胃泌素瘤是一种罕见的肿瘤，通常位于胃肠道，产生过多的胃泌素。过多的胃泌素会引发急性胃酸过多，导致胃溃疡和溃疡性胃炎。醋酸奥曲肽在胃泌素瘤的治疗中发挥着重要的作用，它能够通过与胃泌素受体结合，减少胃泌素的分泌，从而控制胃酸的分泌量，改善胃肠道症状，减轻患者的不适感。
4. 胰岛素瘤的治疗
胰岛素瘤是一种源于胰岛细胞的肿瘤，会过度分泌胰岛素，导致低血糖症状。醋酸奥曲肽可通过与胰岛素受体结合，抑制胰岛素的分泌，从而减少低血糖事件发生的频率。此外，醋酸奥曲肽还能够减轻胰岛素瘤患者的症状，改善生活质量。
综上所述，醋酸奥曲肽是一种重要的药物，被广泛应用于肢端肥大症和多种内分泌肿瘤的治疗中。它通过影响生长激素、胰高糖素、胃泌素和胰岛素的分泌，达到控制激素过度释放和减轻相关症状的效果。随着研究的不断深入，醋酸奥曲肽的应用前景将更加广阔，为患者提供更好的治疗选择。
