利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱安吉奥(Riociguat)：改变肺动脉高压的希望
肺动脉高压是一种罕见但严重的心血管疾病，它导致肺动脉收缩，血液无法顺畅流动，从而对心脏和肺部功能造成损害。随着科学的进步和医药技术的发展，利奥西呱安吉奥 (Riociguat) 成为治疗肺动脉高压的新希望。本文将探究利奥西呱安吉奥的作用和应用场景。
1. 利奥西呱安吉奥的作用机制
利奥西呱安吉奥是一种被称为溶血性血红蛋白（sGC）模拟物的药物。它通过增加胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进血管扩张和平滑肌舒张，从而降低血压并改善血液循环。此外，利奥西呱安吉奥还通过抑制肺动脉内皮素受体（ETR）的生成，减少肺血管痉挛和增生，改善肺脏功能。
2. 利奥西呱安吉奥治疗肺动脉高压的临床应用
利奥西呱安吉奥被广泛应用于治疗不同类型的肺动脉高压，包括原发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压以及与结缔组织病等相关的肺动脉高压。通过口服药物的方式，利奥西呱安吉奥在临床试验中显示出显著改善患者的运动耐量、呼吸功能以及生活质量。
3. 利奥西呱安吉奥的疗效和副作用
利奥西呱安吉奥作为一种新型药物，在治疗肺动脉高压方面取得了令人瞩目的疗效。研究表明，利奥西呱安吉奥可以显著降低患者的肺动脉压力，提高运动耐受性，并在一些情况下减少死亡率。利奥西呱安吉奥也可能引起一些不良反应，如头痛、恶心、眩晕和低血压等。因此，在使用该药物时，医生需要仔细权衡其益处和风险，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 展望与总结
利奥西呱安吉奥作为一种新一代的肺动脉高压治疗药物，对改善患者的生活质量和预后具有重要意义。随着进一步的研究和临床实践，我们有理由相信，利奥西呱安吉奥将在肺动脉高压的治疗中发挥更重要的作用，并为患者带来更多希望和福音。
利奥西呱安吉奥的作用机制及其在肺动脉高压治疗中的临床应用给予了患者和医生们新的希望。我们期待着未来更多关于这一药物的研究和发展，以提供更好的治疗选择，改善患者的健康状况，并为肺动脉高压患者带来更多福音。
