卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)波贝多久耐药,卡铂(Carboplatin)耐药机制涉及药物在细胞内蓄积减少、解毒作用增强、DNA修复能力提升以及细胞对DNA损伤耐受度增加等。这些机制相互关联,构成复杂的耐药网络。为克服耐药性,可能需要联合用药或开发新药物靶点来提高治疗效果。
卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,被广泛应用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症。长期使用卡铂波贝可能导致药物耐药的问题。本文将就卡铂波贝的耐药性进行探讨。
1. 耐药性是什么?
所谓耐药性是指药物在治疗过程中逐渐失去疗效的现象。对于卡铂波贝来说,患者最初可能对药物有良好的反应,但随着时间的推移,疗效可能逐渐降低,出现耐药性。
2. 卡铂波贝的耐药机制
卡铂波贝的耐药机制是多方面的,其中包括细胞内药物代谢的改变、DNA修复能力的增强、细胞凋亡途径的异常以及肿瘤微环境的改变等因素。
首先,细胞内药物代谢的改变可能导致药物被迅速转化或排出体外,减少药物对癌细胞的作用时间和浓度。
其次,DNA修复能力的增强是一种常见的耐药机制。卡铂波贝通过与细胞内的DNA结合,阻断DNA的复制和修复过程,最终导致癌细胞死亡。某些肿瘤细胞可能会增强其DNA修复能力,从而减少药物对其造成的损害。
此外,细胞凋亡途径的异常也可能导致卡铂波贝的耐药性。细胞凋亡是一种正常的细胞死亡方式,但某些肿瘤细胞可能通过调节凋亡途径,使其对药物产生抗性。
最后,肿瘤微环境的改变也与卡铂波贝的耐药性相关。肿瘤微环境中存在着各种细胞、分子和信号通路的相互作用,这些因素可能影响药物的作用效果,从而导致耐药性的发生。
3. 如何应对卡铂波贝的耐药性?
针对卡铂波贝的耐药性,科研人员正在不断努力寻找解决办法。目前,一种常见的策略是联合应用其他化疗药物或靶向药物,以增强治疗效果。
另外,了解耐药机制也有助于开发针对性的治疗方法。例如,针对增强的DNA修复能力,可以考虑联合应用DNA损伤修复抑制剂,从而增加药物对癌细胞的杀伤作用。
此外,个性化治疗也是解决耐药性问题的一种途径。通过分析患者的基因组信息,可以为每个患者设计个体化的治疗方案,以增加治疗效果。
4. 结语
卡铂波贝是一种有效的广谱化疗药物,但长期使用可能导致耐药性的发生。了解卡铂波贝的耐药机制,并采取针对性的治疗策略,将有助于提高患者的疗效和生存率。未来的研究将进一步揭示卡铂波贝耐药性的机制,并为开发新的治疗方法提供指导。