尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼（Nilotinib）是一种用于治疗慢性髓系白血病（CML）的药物。作为一种新药，尼洛替尼在临床应用中显示出了很大的潜力。本文将介绍尼洛替尼的作用机制以及它在白血病治疗中的应用。
1. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼是一种叫做酪氨酸激酶抑制剂的药物，它通过抑制BCR-ABL激酶的活性来抑制白血病细胞的生长和增殖。BCR-ABL激酶是慢性髓系白血病的一个关键蛋白，它的异常活性导致了异常的细胞增殖和存活。尼洛替尼可以选择性地抑制BCR-ABL激酶，从而减少白血病细胞的数量，将白血病控制在可接受的范围内。
2. 尼洛替尼在慢性髓系白血病治疗中的应用
尼洛替尼已经被证实对于慢性髓系白血病患者的治疗非常有效。许多临床试验和研究表明，尼洛替尼可以显著延长患者的无病生存期和总生存期，并且可以使很多患者达到持久的分子遗传学响应。这意味着尼洛替尼可以帮助患者在长期治疗中保持良好的疗效，提高他们的生活质量和预后。
3. 尼洛替尼的副作用和安全性
尽管尼洛替尼在治疗慢性髓系白血病中表现出良好的疗效，但我们也需要注意它的副作用和安全性。常见的尼洛替尼的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、水肿等，但通常这些副作用都可以通过适当的处理和调整剂量进行控制。此外，尼洛替尼还可能对心电图产生影响，因此在治疗期间需要进行定期的心脏监测。
4. 结语
尼洛替尼作为一种新药，为慢性髓系白血病患者带来了新的治疗选择。它通过抑制BCR-ABL激酶的活性，在白血病细胞的增殖和存活中发挥了重要作用。临床研究证实，尼洛替尼可以显著延长患者的生存期，并且具有良好的安全性。我们仍然需要进一步研究和观察，以全面了解尼洛替尼的疗效和长期安全性。相信随着科学的进步，尼洛替尼将会在治疗慢性髓系白血病的道路上发挥更大的作用，为患者带来更多希望。
