尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼（Nilotinib）是一种常用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）的药物。值得注意的是，尼洛替尼治疗过程中可能出现一种副作用，即尼洛替尼发热。本文将对尼洛替尼发热进行详细介绍，帮助读者更好地了解并应对这一常见副作用。
1. 什么是尼洛替尼发热？
尼洛替尼发热是指在接受尼洛替尼治疗期间，患者出现的体温升高。尼洛替尼是一种靶向蛋白酪氨酸激酶的药物，通过干扰白血病细胞的增殖和生存来治疗CML。这种药物同时也可能对正常细胞产生一定的影响，其中包括对体温调节系统的影响，从而导致发热的出现。
2. 尼洛替尼发热的症状和表现
尼洛替尼发热通常表现为患者体温超过正常范围，可能 Begintogether 持续较长时间。一般而言，患者的体温会超过38°C。此外，患者还可能出现其他症状，例如头痛、乏力、全身不适等。尼洛替尼发热一般在患者开始治疗后的前几周内出现，但也有可能在后续治疗过程中持续存在。
3. 处理尼洛替尼发热的方法
若患者出现尼洛替尼发热，建议及早就医并告知医生相关症状。医生将根据具体情况进行评估，并可能会采取以下措施：
a) 体温监测：定期测量体温，以便及时发现体温升高和调整治疗方案。
b) 调整剂量：医生可能会调整尼洛替尼的剂量，以减轻发热的程度。
c) 休息与保持水分：休息和补充充足的水分有助于缓解发热引起的不适感。
d) 退热药物：如果发热严重影响患者的生活质量，医生可能会建议使用退热药物。
4. 注意事项和预防措施
尼洛替尼发热是治疗过程中常见的副作用，但并非每个接受治疗的患者都会出现。为了降低发生尼洛替尼发热的风险，患者和医生可以采取以下预防措施：
a) 遵循医嘱：严格按照医生的建议服用尼洛替尼，并遵循治疗计划。
b) 注意体温变化：定期测量体温，及时发现异常并向医生报告。
c) 健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括适度锻炼、均衡饮食以及充足的休息。
尼洛替尼发热是尼洛替尼治疗中的常见副作用，虽然可能给患者带来不适，但在医生的指导下可以得到有效控制。患者应密切关注自己的体温变化，并与医生保持良好的沟通，以确保获得及时的调整和处理。加强健康生活方式和遵循治疗计划也有助于减少尼洛替尼发热的风险，提高治疗效果，让白血病患者能够更好地应对疾病。
