阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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随着医学科技的进步,越来越多的药物被研发出来以满足病患的需求。其中,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet®作为一种血小板减少症的抑制剂备受关注。本文将介绍阿伐曲泊帕的药物作用及其在治疗血小板减少症方面的应用。
1. 药物作用
阿伐曲泊帕是一种CYP3A抑制剂,可以通过与CYP3A酶相互作用,抑制该酶的活性,从而延缓或减少其他药物在体内的代谢过程。CYP3A酶在肝脏和肠道中广泛存在,参与许多药物的代谢。阿伐曲泊帕的作用机制使其能够增加其他药物的血浆浓度,从而增强它们的疗效。
2. 阿伐曲泊帕在血小板减少症中的应用
血小板减少症是一种疾病,患者的血小板数量异常低于正常水平。这可能导致患者发生严重出血的风险。阿伐曲泊帕被广泛应用于治疗多种血小板减少症,包括慢性免疫性血小板减少症和慢性肝病相关血小板减少症。
3. 临床试验结果
多项临床试验显示,阿伐曲泊帕作为治疗血小板减少症的药物具有显著的疗效。例如,在一项针对慢性免疫性血小板减少症的试验中,患者接受了阿伐曲泊帕治疗,结果显示其血小板计数显著增加,疾病症状得到明显改善。此外,阿伐曲泊帕还被证明在慢性肝病相关血小板减少症患者中有效提高血小板计数,减少与出血相关的并发症。
4. 不良反应和注意事项
与任何药物一样,阿伐曲泊帕也会引起一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、呕吐、恶心和腹泻等胃肠道症状。此外,阿伐曲泊帕与其他药物的相互作用可能导致药物浓度的变化,因此使用此药物前应咨询医务人员并告知其您正在服用的其他药物。
总结而言,阿伐曲泊帕是一种CYP3A抑制剂,适用于治疗血小板减少症。通过抑制CYP3A酶的活性,阿伐曲泊帕能够提高其他药物的血浆浓度,从而增强药物的疗效。临床试验证实其在慢性免疫性血小板减少症和慢性肝病相关血小板减少症中的疗效,并显示出良好的安全性。在使用该药物时,患者需注意其可能引起的不良反应和与其他药物的相互作用。因此,在使用前应咨询专业医务人员以获得正确的用药指导。