伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体（Irinotecan Liposome）是一种用于治疗胰腺癌的药物，商业名称为Onivyde。尽管Onivyde在胰腺癌治疗中显示出一定的疗效，但也存在一些不容忽视的副作用，其中之一是心脏毒性。本文将探讨伊立替康脂质体引起的心脏毒性问题。
1. 心脏毒性的现象与症状
伊立替康脂质体在治疗胰腺癌时可引起心脏毒性，表现为心脏功能不全、心悸、心律失常等症状。这些症状可能会影响患者的生活质量，甚至对其生命造成威胁。因此，了解和控制伊立替康脂质体引起的心脏毒性至关重要。
2. 潜在的机制与风险因素
伊立替康脂质体的心脏毒性可能与药物的化学成分和其对心脏细胞的直接影响有关。该药物的使用可能导致心肌细胞的损伤和死亡，从而引起心脏毒性。此外，患者个体差异也可能影响心脏毒性的发生和严重程度。
3. 预防和管理心脏毒性的措施
对于接受伊立替康脂质体治疗的患者，预防和管理心脏毒性非常重要。在治疗开始之前，医生应对患者的心脏功能进行全面评估，并根据患者的具体情况决定是否适合接受该药物治疗。此外，定期监测患者的心脏功能和心电图，以及注意观察可能出现的心脏毒性症状，有助于及早发现和处理心脏问题。
4. 患者教育和支持
在接受伊立替康脂质体治疗的过程中，患者应得到充分的教育和支持。他们需要了解心脏毒性的潜在风险和可能的症状，以便能够及时向医生报告任何异常情况。此外，患者和他们的家人还应获得适当的心理支持，以减轻治疗过程中的心理压力，并提高对治疗的依从性。
尽管伊立替康脂质体在胰腺癌治疗中显示出一定的效果，但患者和医生都应该对其心脏毒性风险保持警惕。通过有效的预防和管理措施，可以最大程度地减少心脏毒性的发生和影响，从而提高患者的治疗效果和生活质量。在使用伊立替康脂质体前，患者应与医生详细讨论可能的风险和益处，并共同做出明智的治疗决策。
