利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱纳入医保,利奥西呱(Riociguat)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。根据地区不同医保报销比例是不一样的，一般在40%~60%之间。
近日，利奥西呱（Riociguat）成功纳入医保报销范围，给肺动脉高压患者带来了福音。作为一种先进的治疗手段，利奥西呱在改善患者生活质量和延长寿命方面取得了显著效果。本文将就利奥西呱纳入医保政策的意义和对患者的影响进行探讨，以解析这一重要进展。
1. 利奥西呱的治疗效果备受认可
利奥西呱是一种可口服的胺基酸类药物，通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加环磷酸鸟苷（cGMP）的生成，从而舒张血管、降低肺动脉压力。临床研究表明，利奥西呱能够有效改善严重的肺动脉高压症状，减少疾病进展和住院次数，提高生活质量。因此，将利奥西呱纳入医保已成为一项积极而负责任的决策。
2. 降低肺动脉高压治疗成本的重要举措
肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，患者常常需要长期规律的治疗。以往，部分患者可能因为经济负担而无法获得利奥西呱等高昂的药物。而此次纳入医保将使得更多的患者能够获得所需的药物治疗，并减轻患者家庭的经济压力。这是一项具有广泛意义的举措，有助于改善患者的治疗便捷性和疗效。
3. 加强肺动脉高压诊疗的综合管理
纳入医保的利奥西呱不仅为患者提供了经济支持，也促进了对肺动脉高压的综合管理。医保政策的执行需要相关医疗机构和医生共同努力，加强对该疾病的早期诊断、规范治疗和随访管理。此外，尽管利奥西呱的纳入医保是一项重要进展，但对于患者来说，仍需合理使用药物、坚持良好的生活习惯和积极进行康复训练，以达到最佳的治疗效果。
在纳入医保政策后，利奥西呱将进一步受益于价格的下降和更广泛的使用。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，肺动脉高压的治疗水平将不断提高，患者的生活质量将得到有效改善。
利奥西呱的纳入医保是对肺动脉高压患者的一项重要利好消息。这一决策既展示了我国医保政策更好的人文关怀，也为患者带来了获得优质护理的机会。期待这一政策能够更好地推动我国肺动脉高压的诊治水平提高，让更多患者受益于先进的治疗手段。
