尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)是一种广泛应用于白血病治疗的药物。它被用于治疗慢性髓细胞白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)中的BCR-ABL阳性患者。与其他药物相比,尼洛替尼被认为具有明显的快速见效性。下面的文章将探讨尼洛替尼的作用机制以及它在治疗白血病方面的疗效和见效时间。
1. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制 BCR-ABL 融合蛋白的活性来发挥治疗作用。BCR-ABL 融合蛋白是慢性髓细胞白血病中的一个关键驱动因子,它促进了白血病细胞的异常增殖。尼洛替尼的作用是阻断该融合蛋白的活性,从而抑制白血病细胞的生长和繁殖。
2. 尼洛替尼的疗效
尼洛替尼作为一种重要的白血病治疗药物,已经在临床实践中显示出显著的疗效。它对大多数慢性髓细胞白血病患者具有持久的治疗反应。许多临床研究都表明,尼洛替尼可以使大部分患者达到临床和分子遗传学的完全缓解状态,即白血病细胞几乎无法检测到。
3. 尼洛替尼见效时间
尼洛替尼的快速见效性是它被广泛应用的重要原因之一。根据临床数据和患者回顾,尼洛替尼通常在开始治疗后的几个月内显示出疗效。一些患者在初始治疗的前几周内就可以感受到症状的减轻和血液学指标的改善。每个患者的情况都是独特的,治疗反应的速度可能会有所不同。
4. 尼洛替尼的安全性和副作用
尼洛替尼在治疗白血病方面的疗效已经得到广泛认可,但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、水肿、体重增加、疲劳感等。此外,尼洛替尼还可能对心电活动产生影响,因此患者在治疗期间需要密切监测心电图和心脏功能。
尼洛替尼作为一种快速见效的白血病治疗药物,为许多患者带来了希望。它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,抑制白血病细胞的生长和繁殖。尼洛替尼通常在几个月内展现出治疗效果,使患者的症状得到缓解、血液学指标改善。患者在使用尼洛替尼期间应密切关注可能出现的副作用,并定期监测心脏功能。希望尼洛替尼这样的药物能够为更多的白血病患者带来福音,并为他们提供更好的治疗选择。