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依维替尼(Ivosidenib)耐药性

发布时间:2024-04-17 13:28:48 阅读:1492 来源:问药网
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艾伏尼布

艾伏尼布 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者 用法用量:  【用法用量】  患者选择  在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。  推荐剂量  推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。  艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。  在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。  若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。  哺乳:建议妇女不要母乳喂养  针对毒性的监测  首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。  与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整  如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  避孕  具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。  孕妇  妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。  哺乳期  暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。  生育力  本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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依维替尼(Ivosidenib)耐药性,依维替尼(Ivosidenib)的耐药性因素:1.耐药性发展:使用艾伏尼布治疗的患者可能会随着时间的推移发展出耐药性。这种耐药性通常是由于肿瘤细胞发生了遗传或分子层面的改变,从而减少了对药物的敏感性。2.耐药机制:艾伏尼布耐药性的具体机制可能包括IDH1突变的二级突变、癌细胞中其他信号通路的激活(如FLT3或RAS通路),或其他未知机制。

依维替尼(Ivosidenib)是一种靶向治疗药物,常用于治疗特定类型的急性髓系白血病和转移性胆管癌。在长期的治疗过程中,一些患者可能会出现依维替尼耐药性的问题,这给患者和医生带来了新的挑战。本文将探讨依维替尼耐药性的原因和检测方法,并讨论当前对于这一问题的应对策略。

1. 耐药性的原因:多因素共同作用导致

耐药性是指药物在治疗过程中逐渐失去对癌细胞的杀伤作用。依维替尼耐药性的发生涉及多种因素,包括基因突变、表观遗传学变化、细胞内信号传导通路的改变等。这些因素可能单独或相互作用,导致依维替尼对白血病细胞或胆管癌细胞的治疗效果降低或完全失效。

2. 检测耐药性:寻找新的突破口

及早发现患者对依维替尼的耐药性至关重要,因为它可以为医生调整治疗方案和寻找新的治疗策略提供指导。目前,常用的检测方法包括基因突变检测、表观遗传学分析和蛋白质标志物测定等。这些检测手段为医生提供了识别耐药性发展的线索,并帮助患者及时切换治疗方案,以提高疗效。

3. 应对耐药性的策略:个性化治疗的未来

针对依维替尼耐药性的问题,研究人员正在努力探索新的治疗策略。个体化治疗是一个重要的方向,通过对患者基因组学、转录组学和表观基因组学进行全面分析,可以找到更具针对性的药物治疗方案。此外,联合用药和靶向治疗的组合也被证明能够有效延缓耐药性的发展,并提供更长时间的疗效。

4. 结语

依维替尼耐药性对于白血病和胆管癌患者而言是一个重要的挑战。了解耐药性发生的原因、及早检测耐药性以及制定个体化治疗策略是解决这一问题的关键。通过持续的研究和创新,我们有望找到更有效的治疗方法,为患者提供更长久的生存与生活质量。