地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林(difelikefalin)的用法与用量,地非法林(difelikefalin)推荐剂量为：干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)。
1.地非法林简介
地非法林是一种新型的药物，属于κ-阿片受体激动剂类。它的作用机制是通过激活κ-阿片受体，发挥抗瘙痒的作用。该药物通常以注射剂的形式提供，每剂含有1毫克地非法林。
2.适应症与用法
地非法林适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。通常情况下，建议每隔一周给予一次地非法林注射。注射地非法林的适当剂量应根据患者的具体情况和瘙痒的严重程度而定。
3.用量调整
用量的调整应基于患者的瘙痒症状及其对地非法林的反应。在治疗初期，建议开始时的剂量为1毫克，随后根据需要逐渐增加。一般来说，每次增加的剂量不超过1毫克，以避免过度剂量。最常用剂量为2毫克，有些患者可能需要高达3毫克的剂量。但值得注意的是，超过3毫克的用量并没有额外的益处，并可能增加副作用的风险。
4.副作用与警示
地非法林注射后可能引起一些副作用，包括头痛、恶心、呕吐和轻度眩晕等。这些副作用通常是短暂的，症状轻微且不需要特殊处理。如果出现严重的不良反应如心动过缓、呼吸抑制或过敏反应等，应立即就医。
总结起来，地非法林是一种有效的药物，适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的治疗。用法上建议根据患者的具体情况和瘙痒的严重程度来确定用量，并注意剂量的逐渐增加，避免过度剂量。在使用地非法林时，也需要关注可能出现的副作用，并及时就医处理。
