地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林（difelikefalin）是一种适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。随着该药物在医学界的认可和需求的增加，一些人可能会考虑通过代购途径获取地非法林。对于地非法林代购的安全性和有效性，我们需要进行一定的了解和慎重考虑。
1. 代购来源无法保证质量
通过非官方的途径代购地非法林，无法得到对该药物质量和合规性的保证。药物的质量是确保患者安全和治疗有效性的重要因素。如果代购的地非法林质量不合格或不符合要求，患者可能面临安全风险并失去治疗效果。
2. 无法确定代购药物的真实性
通过代购途径购买药物，我们无法确保所购药物的真实性。地非法林是处方药，正规途径的销售需要医生的处方才能购得。通过代购途径，我们无法确认所购买的药物是否为真正的地非法林，也无法了解其生产和存储环境是否符合标准。这增加了风险，可能导致使用的药物无效或与正品存在差异。
3. 缺乏专业指导和监测
正规渠道的地非法林购买需要医生的处方，患者经过专业的医学评估后方可使用，并在监护下进行调整。通过代购途径购得地非法林，患者可能失去了医生的指导和监护。这将增加对用药的不确定性，可能造成剂量错误、药物反应的不适当处理以及患者状况的不稳定。这对于患者的健康和治疗效果都是不利的。
4. 法律风险与责任
地非法林是一种处方药，非经合法渠道购买和使用可能违法。代购药物存在被扣押、追究法律责任等风险。此外，如果代购的地非法林使用出现问题，患者可能无法获得生产商或医生的赔偿和支持，导致自身的利益受损。
尽管地非法林在慢性肾病相关的中度至重度瘙痒患者中有显著疗效，但通过代购的方式购买存在安全和效果的风险。我们强烈建议患者在治疗过程中寻求合法渠道，咨询专业医生，并按照医嘱合理使用地非法林。在保证疗效和安全性的同时，患者也能享受到专业指导和监护的好处，并避免法律风险与责任的问题。最终，我们的目标是确保患者的健康和药物治疗的有效性。
