卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种新型的治疗前列腺癌的药物,它为那些对其他治疗方法产生抗药性的患者带来了新的希望。这种药物的研发代表了医学领域不断进步的成果,为前列腺癌患者提供了更多的治疗选择和更好的生存机会。
1. 卡巴他赛的药理作用
卡巴他赛属于一种紧密微管抑制剂,通过阻断癌细胞的有丝分裂过程,抑制其生长和扩散。相比其他治疗方法,卡巴他赛对于已经对传统化疗产生耐药性的前列腺癌患者尤为有效,能够有效地抑制肿瘤的进展,延长患者的生存期。
2. 临床试验结果展示
多项临床试验已经证明了卡巴他赛在治疗前列腺癌中的显著疗效。研究显示,与传统化疗相比,使用卡巴他赛的患者在生存期和生活质量上都有明显提高。此外,卡巴他赛也被证实对于转移性前列腺癌有较好的治疗效果,为晚期患者提供了更多的治疗机会。
3. 注意事项和副作用
尽管卡巴他赛在治疗前列腺癌中显示出较好的效果,但在使用过程中仍需注意一些副作用和风险。常见的副作用包括贫血、白细胞减少、脱发等,因此在使用前需要充分了解并与医生进行沟通,选择合适的治疗方案。
4. 未来展望与挑战
卡巴他赛作为一种新型的治疗前列腺癌的药物,其疗效和安全性已经得到了初步验证,但仍然面临一些挑战。未来需要进一步的临床研究来验证其长期疗效和安全性,并探索其在其他癌症治疗中的应用潜力。同时,也需要更多的临床实践和医学经验来指导其在临床应用中的合理使用,为患者带来更多的益处。