地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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地非法林的作用功效及副作用,地非法林(difelikefalin)常见副作用有：1、嗜睡；2、头晕；3、感觉减退、口腔感觉异常和口腔感觉减退；4、头痛、恶心、呕吐、腹泻和精神状态改变(包括意识模糊状态)，大多数为轻度或中度。地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗慢性肾脏病相关瘙痒的药物，其疗效如下：1、在多项临床试验中，使用地非法林的患者报告了瘙痒强度的显著减轻；2、地非法林的使用与患者整体生活质量的提高相关，包括睡眠质量和日常活动的改善；3、地非法林通常被认为是耐受性良好的，且其副作用相对较少；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
瘙痒是慢性肾病患者常见的症状之一，而对于中度至重度瘙痒的血液透析成人患者，地非法林（difelikefalin）被广泛应用于缓解这种症状。地非法林具有抗瘙痒的作用，它也存在一些副作用需要注意。本文将探讨地非法林的作用功效及副作用。
1. 抗瘙痒作用
地非法林作为一种新型的疼痛和瘙痒治疗药物，通过靶向κ-阿片受体激动剂，发挥其抗瘙痒作用。它能够减轻血液透析患者特发性瘙痒的症状，改善患者的生活质量。地非法林的抗瘙痒作用通过减少瘙痒感觉神经元的兴奋性，降低瘙痒相关信号的传导来实现。
2. 缓解瘙痒症状
瘙痒对于慢性肾病患者来说是一种痛苦和困扰。瘙痒不仅影响睡眠质量，还可能导致焦虑和抑郁等心理问题。地非法林的使用可以有效地缓解血液透析患者瘙痒的症状，提高他们的生活质量和整体福祉。
3. 副作用的可能性
尽管地非法林在缓解瘙痒方面表现出明显的效果，但它仍然可能引发一些副作用。其中一些常见的副作用包括恶心、头痛、低血压和疲劳等症状。在使用地非法林之前，患者应该告知医生自己的相关病史和过敏情况，以便医生能够更好地评估患者的适用性和风险。
4. 个体差异的影响
需要注意的是，每个人对药物的反应可能是不同的。某些患者可能会对地非法林产生良好的治疗反应，而其他患者可能会对其抗瘙痒作用产生较少的响应。因此，医生在使用地非法林时应根据患者的个体情况进行评估，并进行个体化的治疗方案。
地非法林作为一种用于血液透析成人患者慢性肾病相关瘙痒的治疗药物，具有显著的抗瘙痒作用，可以缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。患者在使用地非法林时需要注意可能的副作用，并在医生的指导下进行使用，以确保安全和有效的治疗。个体差异对于药物的反应也需要考虑，因此个体化的评估和治疗方案更为重要。
