地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine),常用商业名称达珂,是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病的药物。它通过影响DNA甲基化来阻止癌细胞的生长和扩散,具有一定的疗效。以下将深入探讨地西他滨产品的优势。
1. 有效治疗多发性骨髓瘤
地西他滨被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗中。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,常伴随着异常增生的浆细胞在骨髓中堆积,导致骨质疏松和贫血等症状。地西他滨可以通过干扰异常细胞的DNA甲基化,抑制其生长和分裂,从而减轻病情并提高患者的生存率。
2. 对白血病的治疗效果显著
除了多发性骨髓瘤,地西他滨也被用于治疗各种类型的白血病,包括急性髓系白血病和骨髓增生异常综合症。这些疾病都是由于骨髓中血液细胞的异常增生导致的。地西他滨可以通过调节DNA甲基化水平,帮助恢复正常的血液细胞生成,从而控制病情并延长患者的生存时间。
3. 减轻贫血症状,改善生活质量
贫血是许多疾病的常见并发症,特别是在白血病和多发性骨髓瘤等血液系统疾病中。地西他滨的治疗可以减轻贫血引起的疲劳、头晕等症状,提高患者的生活质量。通过调节骨髓中的血液细胞生成,地西他滨可以有效地缓解贫血的严重程度,让患者更好地应对疾病带来的种种困扰。
4. 安全性高,副作用较少
地西他滨作为一种临床上常用的抗癌药物,其安全性和耐受性已经得到了广泛验证。相比于传统的化疗药物,地西他滨通常副作用较轻,患者在接受治疗过程中往往能够更好地忍受。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,以及轻度的骨髓抑制等,但一般都能通过调整剂量或辅助治疗进行控制。
在总结中,地西他滨作为一种有效的抗癌药物,在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病中展现出了显著的优势。其独特的作用机制、良好的安全性和较少的副作用使其成为临床上备受关注的药物之一,为患者带来了新的治疗希望。