多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:用于低CD4(
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多柔比星(Doxorubicin)阿霉素是一种常用于治疗多种恶性肿瘤及成人实体瘤的化疗药物,包括白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌以及多发性骨髓瘤等。其应用常受到其毒副作用的限制,而表柔比星换多柔比星脂质体技术的出现为提高药物的疗效和减轻副作用提供了新的可能性。
1. 提高药物输送效率
表柔比星换多柔比星脂质体技术利用了脂质体作为药物输送的载体,通过将多柔比星包裹在脂质体内,提高了药物的水溶性和稳定性,从而增加了其在体内的输送效率。这种技术有效地提高了药物的靶向性,减少了对健康组织的损伤,使药物更加精准地作用于肿瘤细胞。
2. 减轻副作用
传统的多柔比星治疗常伴随着严重的副作用,例如心脏毒性、肝毒性等,限制了其在临床上的应用。而表柔比星换多柔比星脂质体技术能够有效减轻这些副作用。脂质体作为药物的载体,不仅可以提高药物的靶向性,减少对正常组织的损伤,同时还能够降低药物在体内的分布范围,减少对心脏、肝脏等重要器官的损害,从而显著降低了多柔比星的毒副作用。
3. 增强药物稳定性
表柔比星换多柔比星脂质体技术不仅提高了药物的水溶性,还能够增强药物的稳定性,延长药物在体内的半衰期,进一步提高了药物的疗效。这种技术不仅能够提高多柔比星的生物利用度,还能够降低药物的代谢速率,使药物能够更长时间地停留在体内,增强其抗肿瘤效果。
4. 开启多柔比星新应用领域
表柔比星换多柔比星脂质体技术的出现为多柔比星在临床上的应用开启了新的可能性。除了原本用于治疗的各种恶性肿瘤外,这种技术还可以应用于其他疾病的治疗,例如心血管疾病、免疫系统疾病等。这将为多柔比星的临床应用拓展新的领域,为更多患者带来希望。
表柔比星换多柔比星脂质体技术的出现为多柔比星的临床应用带来了新的希望。通过提高药物的输送效率、减轻副作用、增强药物稳定性以及拓展新的应用领域,这种技术将为肿瘤患者提供更为有效、安全的治疗方案,为医学领域的发展做出了重要贡献。