尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼（Nilotinib）是一种常用于治疗慢性髓性白血病（CML）的药物，它通过抑制异常的骨髓细胞增殖来控制病情。一些患者在接受尼洛替尼治疗期间可能会遇到白细胞下降过度的问题，这给患者的健康和生活带来了额外的挑战。
1. 白细胞下降的原因与影响
在接受尼洛替尼治疗期间，患者可能会出现白细胞数量过低的情况。这可能是由于药物的作用机制导致正常白细胞被抑制，进而增加感染的风险。此外，白细胞下降也可能导致疲劳、容易出血或瘀伤等不良反应，影响患者的生活质量。
2. 如何应对白细胞下降过度
针对白细胞下降过度，患者需要密切监测自身的白细胞计数，并定期进行相关的血液检查。医生可能会根据患者的情况调整药物剂量或暂停治疗以恢复白细胞数量。同时，患者需要注意避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，并及时就医处理任何可能的感染症状。
3. 生活方式和饮食调整
除了药物治疗外，患者还可以通过调整生活方式和饮食来帮助提高免疫力，减少感染风险。合理的饮食结构和营养摄入可以增强身体的抵抗力，例如增加摄入富含维生素C、维生素D和锌等营养素的食物，有助于提升免疫功能。
4. 心理支持和社会支持
面对白细胞下降过度带来的身体和心理压力，患者和家人需要互相支持，并寻求专业的心理咨询和支持。参加白血病患者支持团体或线上社区也可以让患者感受到更多的关爱和帮助，共同应对疾病带来的挑战。
在应对白细胞下降过度的过程中，患者和医生之间的密切合作至关重要。通过有效的治疗调整和生活方式改变，患者可以更好地管理白细胞下降过度带来的风险，维持良好的生活质量和健康状态。
