拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼的注意事项,功效作用,不良反应,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有：1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性，蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑；2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血；3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变；4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼（Apatinib）是一种靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）的口服抑制剂，常用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。下面将对阿帕替尼的注意事项、功效作用以及不良反应进行介绍。
首段
1. 注意事项
阿帕替尼在使用过程中需要注意以下几点：
1.1 用药前需充分了解患者的过敏史和药物过敏情况，如对阿帕替尼成分过敏者禁用。
1.2 在治疗期间定期监测患者的血压、肝功能、肾功能等指标，及时发现并处理药物引起的不良反应。
1.3 阿帕替尼可能与其他药物发生相互作用，因此在用药前应告知医生正在使用的其他药物。
2. 功效作用
阿帕替尼的主要功效作用如下：
2.1 抑制肿瘤血管生成：阿帕替尼通过靶向VEGFR，抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
2.2 延长患者生存期：临床试验显示，阿帕替尼在晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者中能够显著延长患者的生存期，改善患者的生活质量。
3. 不良反应
阿帕替尼的使用可能引起一些不良反应，主要包括：
3.1 高血压：部分患者在使用阿帕替尼后会出现高血压，因此在治疗期间需要定期监测血压，并及时采取降压措施。
3.2 手足综合征：阿帕替尼治疗期间部分患者会出现手足综合征，表现为手足红肿、疼痛、脱皮等症状，影响患者的日常生活。
3.3 蛋白尿：少数患者在使用阿帕替尼后会出现蛋白尿，需要定期监测肾功能，并及时调整用药方案。
尾段
综上所述，阿帕替尼作为一种靶向治疗药物，在晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者中具有显著的疗效。在使用过程中需要密切监测患者的反应和不良反应，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
