拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
尽管疹子在拉帕替尼治疗期间是常见的，但各个患者对疹子的反应各不相同。一些患者可能只有轻微的皮疹，几乎没有任何症状。然而，另一些患者可能会经历更为严重和明显的疹子，造成不适和疼痛。在任何情况下，如果患者觉得疹子对生活质量造成了明显的影响，应及时向医生报告。
对于拉帕替尼引起的疹子，患者可以尝试以下方法来缓解症状：
1. 温和的洁肤：避免使用含有酒精、香料或化学成分的洗面奶和护肤品，选择温和的洗面奶，并用温水洗脸。在轻轻洗脸后，用软毛巾轻拍干面部，不要擦干，以避免刺激疹子。
2. 保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂，如椰油或润肤霜，涂抹在疹子出现的区域，以减轻疼痛和痒感。避免使用含有酒精和极度刺激性的护肤产品。
3. 避免过度摩擦：避免疯狂搔抓或过度摩擦疹子，这只会加剧疼痛和痒感，并可能导致感染。在清洗或吹干时，轻轻拍打或用纯棉巾印干，不要用力擦拭。
4. 避免暴露在阳光下：拉帕替尼引发的疹子会使皮肤变得更加敏感，容易晒伤。因此，患者在阳光强烈的时候应避免外出，并且使用防晒霜和遮阳帽。
此外，如果疹子严重或持续时间较长，患者应及时咨询医生。医生可能会建议减少每日吃药的剂量，以减轻疹子的严重程度。如果疹子对患者的日常生活和心理健康造成了很大的负面影响，医生还可以考虑使用外用激素或其他药物来帮助缓解症状。
总之，拉帕替尼治疗乳腺癌的疗效显著，但患者可能会出现不同程度的疹子。针对拉帕替尼引发的疹子，患者可以通过温和洁肤、保持皮肤湿润、避免过度摩擦和避免阳光暴晒等方法来缓解症状。如果症状严重或持续时间较长，患者应及时咨询医生，以获取进一步的建议和治疗。
