拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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其次，拉帕替尼引发的皮肤痒是因为该药物导致了皮肤中的神经末梢的过度敏感。神经末梢是我们皮肤中的感觉受器，当受到外界刺激时，会传递出痛觉或痒感。拉帕替尼可能会影响神经末梢的功能，导致它们过度敏感，进而引起瘙痒感。
此外，拉帕替尼还可能引起皮肤干燥和脱屑。这是因为该药物会抑制一些皮肤细胞的生长和分裂，导致皮肤的生理状态发生改变。皮肤干燥和脱屑可以刺激神经末梢，进一步加剧皮肤痒的感觉。
最后，个体差异也是导致拉帕替尼引发的皮肤痒的原因之一。不同人对药物的反应可能会有所不同，有些人可能对拉帕替尼更敏感，容易出现皮肤痒的不良反应。
针对拉帕替尼引起的皮肤痒，患者和医生可以采取一些措施来缓解症状。首先，保持皮肤的湿润非常重要，可以使用温和的洗衣液和保湿霜来清洁和滋润皮肤。避免使用粗糙的毛巾抓搔皮肤，因为这可能会进一步刺激皮肤敏感的神经末梢。其次，可以尝试使用一些非处方的抗组胺药物缓解瘙痒感。最重要的是，及时向医生报告皮肤痒症状，并遵循医生的指导进行治疗。
总之，拉帕替尼治疗乳腺癌的过程中，一些患者可能会出现皮肤瘙痒的副作用。这一现象主要是由拉帕替尼对皮肤的刺激、对神经末梢的过度敏感以及皮肤生理状态的改变所引起的。患者和医生可以采取一些措施来缓解症状，保持皮肤的湿润，避免刺激皮肤，使用抗组胺药物等。及时向医生报告和咨询，以获取有效的治疗建议。
