拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，了解皮疹的症状和严重程度非常重要。拉帕替尼所引起的皮疹通常表现为轻度的红疹、瘙痒和刺痛感。然而，皮疹的严重程度和不适程度可能因人而异。有的患者可能只会出现轻微的不适，而对另一些患者来说则可能非常痛苦。所以，如果出现皮疹，最重要的是及时联系医生，告知医生皮疹的症状和程度，以便获得正确的指导和治疗。
其次，保持皮肤清洁和湿润也是重要的。使用温和的清洁剂轻轻清洗受到感染的皮肤区域，避免使用强烈的香皂或有刺激性的洗浴产品。洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干，避免过度搓揉。在湿润的皮肤上使用温和的保湿霜，以保持皮肤的滋润状态。避免使用含有刺激性成分的化妆品或香水。保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
此外，避免阳光暴晒也是需要特别注意的。正常情况下，皮肤对太阳光的暴露不会有太大问题，但在出现皮疹时应该特别小心。阳光暴晒可能会使皮疹加重或引起疼痛。所以，当口服拉帕替尼后，尽量避免长时间暴露在阳光下，尤其是在烈日高温时。如果必须外出，应尽可能穿长袖衬衫、长裤，戴帽子和太阳镜，以减少阳光对皮肤的直接暴露。
此外，口服拉帕替尼治疗期间，患者需要遵循医嘱，按时按量服药。拉帕替尼的使用可能会出现剂量相关的皮疹。如果医生建议调整剂量或停药，请按医生的指示进行。切不可自行停药或调整剂量，以免影响治疗效果。
在治疗过程中，与医生和护士保持密切的沟通也是非常重要的。告知他们皮疹的症状和严重程度，以便他们可以根据需要给予进一步的指导和建议。同时，及时报告任何其他副作用或不适，以便及时处理和调整治疗方案。
总结起来，出现皮疹是口服拉帕替尼治疗过程中比较常见的副作用之一。如果出现皮疹，及时与医生沟通，保持皮肤清洁和湿润，避免阳光暴晒，并按医生的指示正确服药，这些措施将有助于减轻症状，提高治疗效果。同时，与医疗团队保持密切的沟通，共同应对可能出现的副作用和不适，确保乳腺癌治疗取得最佳效果。
