善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、以及胰岛素瘤等疾病常常由于体内激素的异常分泌而引发一系列症状。针对这些疾病,奥曲肽破坏试验成为了一项备受关注的治疗方法。本文将介绍奥曲肽破坏试验的原理、应用及其对患者的意义。
1. 奥曲肽的作用机制
奥曲肽是一种类似生长抑素的合成肽,它通过与神经内分泌肿瘤细胞上的生长抑素受体结合,抑制多种激素的分泌,从而达到控制疾病的效果。它主要通过模拟生长抑素的作用,抑制垂体前叶激素的分泌,进而减少对应疾病的症状。
2. 奥曲肽破坏试验的执行
奥曲肽破坏试验通常通过给患者静脉注射奥曲肽,并监测相应激素水平的变化来进行。在试验中,医生会测量基线激素水平,然后在奥曲肽注射后的一段时间内多次测量激素水平的变化。这有助于评估奥曲肽对患者激素水平的抑制效果。
3. 奥曲肽破坏试验的临床应用
奥曲肽破坏试验在临床上被广泛应用于诊断和治疗肢端肥大症及其他神经内分泌肿瘤。通过评估患者对奥曲肽的反应,医生可以确定患者的疾病类型、病情严重程度以及奥曲肽治疗的有效性,从而指导后续的治疗方案。
4. 奥曲肽破坏试验的意义
奥曲肽破坏试验的进行可以为医生提供重要的诊断和治疗信息,有助于更准确地确定患者的病情及治疗方案。对于患者而言,奥曲肽破坏试验可能是一种安全有效的治疗选择,能够有效控制疾病的发展,改善患者的生活质量。
奥曲肽破坏试验作为一种重要的诊断和治疗手段,在肢端肥大症及其他神经内分泌肿瘤的管理中发挥着重要作用。通过深入了解其作用机制、执行方法以及临床应用,可以更好地理解其在医学领域的意义和价值。