利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家：美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治：用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量： 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，静脉滴注4 周，每周一次(参见【临床试验】，每周1次，连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
查看详情
利妥昔单抗（Rituximab）是一种针对非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等疾病的生物制剂。近年来，关于利妥昔单抗是否会增加患者的致死率引起了广泛的关注和争议。针对这一问题，本文将就相关研究和证据进行分析和评估。
利妥昔单抗是否会增加患者的致死率？这一问题困扰着医学界和患者群体。利妥昔单抗作为一种常用的生物制剂，被广泛应用于非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等疾病的治疗中。近年来一些研究表明，利妥昔单抗可能会与增加患者的致死率相关。本文将就这一问题进行探讨和分析。
1. 利妥昔单抗的致死率研究
利妥昔单抗在临床治疗中广泛应用，但对其致死率的研究结果并不一致。一些研究发现，利妥昔单抗治疗的患者在治疗期间或之后的致死率较高，与未接受利妥昔单抗治疗的患者相比存在显著差异。也有其他研究未能观察到这种相关性，认为利妥昔单抗治疗并不会显著增加患者的致死率。
2. 潜在的致死率影响因素
针对利妥昔单抗可能增加患者致死率的问题，研究人员提出了一些潜在的影响因素。其中包括患者的基础疾病情况、治疗方案的选择、剂量和疗程等因素。同时，个体差异和不同疾病类型可能也会对致死率产生影响，这需要更深入的研究和证据支持。
3. 临床实践中的风险评估与监测
面对利妥昔单抗治疗可能增加患者致死率的风险，临床医生在治疗过程中应进行全面的风险评估和监测。这包括对患者的基础疾病情况、治疗方案的选择和调整，以及定期监测治疗效果和不良反应等方面。通过及时有效的监测和干预，可以最大限度地减少利妥昔单抗治疗可能带来的潜在风险。
综上所述，关于利妥昔单抗是否会增加患者的致死率，目前的研究结果存在一定的争议和不确定性。尽管一些研究发现了潜在的相关性，但仍需要更多的大样本、多中心的临床研究来验证和进一步探讨。在临床实践中，医生应当根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并密切监测治疗效果和不良反应，以确保患者的安全和疗效。
