艾伏尼布
生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者
用法用量: 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳:建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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艾伏尼布(拓舒沃)多久耐药,艾伏尼布(Ivosidenib)的耐药性因素:1.耐药性发展:使用艾伏尼布治疗的患者可能会随着时间的推移发展出耐药性。这种耐药性通常是由于肿瘤细胞发生了遗传或分子层面的改变,从而减少了对药物的敏感性。2.耐药机制:艾伏尼布耐药性的具体机制可能包括IDH1突变的二级突变、癌细胞中其他信号通路的激活(如FLT3或RAS通路),或其他未知机制。
艾伏尼布(拓舒沃)是一种治疗某些类型的白血病和胆管癌的药物。它属于一类被称为"IDH1抑制剂"的药物,能够抑制异常的IDH1基因突变引起的肿瘤生长。艾伏尼布的问世为某些患者提供了希望,随着药物的广泛使用,人们担心是否会出现艾伏尼布耐药的问题。本文将对艾伏尼布耐药的情况进行分析,并探讨挑战和希望。
1. 艾伏尼布在白血病和胆管癌治疗中的应用
艾伏尼布作为一种IDH1抑制剂,已经被FDA批准用于治疗在某些类型的白血病和胆管癌中带有IDH1基因突变的患者。该药物通过抑制异常的IDH1基因在肿瘤细胞中的作用,从而降低肿瘤的生长和扩散。这种针对基因的治疗方法为一些患者带来了新的治疗选择。
2. 艾伏尼布耐药的可能性
尽管艾伏尼布对某些患者表现出显著的疗效,但耐药性仍然是一个令人担忧的问题。研究显示,一些患者在接受治疗后会逐渐出现对艾伏尼布的耐药性。这可能是因为肿瘤细胞会逐渐发展出对药物的抗性机制,从而减弱了药物的疗效。此外,长期使用艾伏尼布也可能导致基因突变的变异,进一步增加了耐药性的风险。
3. 引起耐药性的机制
具体到艾伏尼布耐药的机制,研究人员正在积极探索。一种可能是肿瘤细胞通过调整代谢途径来绕过IDH1抑制剂的作用。另一种机制可能是突变的IDH1基因进一步演化,使之对药物产生更强的抵抗力。这些机制的理解将有助于科学家们寻找新的治疗策略,以克服艾伏尼布耐药性的问题。
4. 挑战与希望
尽管耐药性是一个严峻的挑战,但还有希望克服这一问题。科学家们正在进行持续的研究,努力寻找新的IDH1抑制剂或联合治疗方案来应对耐药性。发展更多针对不同基因突变的药物也是一个方向。此外,科学家还在探索如何识别耐药性的标志物,以便更早地发现并采取相应的干预措施。
总体而言,艾伏尼布作为一种IDH1抑制剂提供了希望,但耐药性是一个需要认真对待的问题。通过深入的研究和紧密的合作,科学家们可以找到克服耐药性的方法,并进一步改善这些疾病的治疗效果。对于患者和医疗界而言,保持持续关注和支持这些研究的进展将是至关重要的。