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地非法林(difelikefalin)的用法用量及剂量修改

发布时间:2024-05-07 13:13:27 阅读:1402 来源:问药网
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地非法林 difelikefalin Kapruvia

地非法林 difelikefalin Kapruvia 生产厂家:德国费森尤斯卡比 功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒 用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。  1.剂量学  (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。  (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量  如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。  3.额外治疗  如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。  4.血液透析不充分患者的治疗  (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。  (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。  5.肝功能损害患者  轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。  6.老年患者(≥65岁)  老年患者的推荐剂量与成人患者相同。  7.儿童患者  本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。  8.给药方法  (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。  (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。  9.用药过量  如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林(difelikefalin)的用法用量及剂量修改,地非法林(difelikefalin)推荐剂量为:干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml)。

地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它是目前广泛应用的合成κ-阿片受体激动剂,该药物能够减轻透析患者瘙痒症状,提高其生活质量。为了确保地非法林的有效性和安全性,正确的用法用量及剂量修改是至关重要的。

1. 用法用量说明

地非法林的用法用量应根据患者的具体情况和临床判断来确定。一般建议从小剂量开始,然后根据病情反应逐渐调整剂量。通常情况下,地非法林每日使用2次,分别在早上透析前和晚上透析后。应根据透析后瘙痒的缓解程度来决定是否需要进一步增加剂量。患者应向医生咨询用药方法,并严格按照医嘱进行使用。

2. 剂量修改的因素

剂量的修改需要考虑患者的肾功能,透析情况以及不良反应的出现等因素。对于肾功能受损的患者,剂量需要相应调整。透析治疗前后血药浓度的变化也可能会影响剂量的选择。如果发生严重的不良反应,例如呼吸抑制等,剂量可能需要减少或者停用。因此,在剂量修改过程中应密切监测患者的肾功能和药物不良反应情况,并及时与医生交流。

3. 剂量修改的指导原则

整体来说,剂量的修改是根据患者的病情进行个体化调整的。通常情况下,如果地非法林的初始剂量不能有效减轻瘙痒症状,可以适度增加剂量。在剂量增加过程中,应注意观察患者不良反应的发生情况。剂量的调整频率应根据患者的病情和药物反应性而定,但一般来说,应至少间隔1周进行一次剂量调整。

4. 建议与医生沟通

在使用地非法林时,患者应密切配合医生,及时与医生取得联系,分享用药过程中的观察结果和不适感受。医生会根据患者的具体情况和需要,进行用量和剂量的修改。同时,患者也应遵循医生的指导,不可擅自调整剂量或停药。

总而言之,地非法林作为治疗慢性肾病相关瘙痒的药物,需要根据患者个体差异进行用法用量的个体化调整。剂量的修改应基于患者的肾功能、透析情况和不良反应出现情况等因素,并严格遵循医生的指导。与医生的密切沟通和配合是确保地非法林的有效性和安全性的关键所在。