朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta
生产厂家:瑞典SOBI
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗多久耐药,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、肿瘤细胞可能通过减少或消失CAR-T细胞所识别的抗原来逃避免疫攻击;2、CAR-T细胞在长时间内可能会经历功能衰竭,降低对癌细胞的攻击能力;3、肿瘤细胞可能通过各种机制抵御免疫攻击,从而导致耐药性。
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种针对淋巴瘤的靶向治疗药物,但在长期应用中,患者可能会出现耐药情况。耐药对于治疗效果和患者生存率都会产生不良影响。因此,了解朗妥昔单抗的耐药机制和耐药时间对于优化淋巴瘤治疗方案至关重要。
1. 朗妥昔单抗的耐药机制
朗妥昔单抗作为一种靶向治疗药物,其主要机制是通过结合CD19抗原,诱导淋巴瘤细胞凋亡。长期使用朗妥昔单抗可能导致淋巴瘤细胞产生耐药性。这种耐药机制可能涉及多种因素,包括细胞内信号通路的变化、基因突变、免疫逃逸等。
2. 耐药性的发展时间
朗妥昔单抗的耐药性发展时间因患者个体差异和治疗方案而异。一般来说,耐药性的发展可能会在治疗的早期阶段就开始出现,也可能在长期治疗后才显现。研究表明,大多数患者在接受朗妥昔单抗治疗的6个月到1年后出现耐药性。
3. 延缓耐药性的策略
为了延缓朗妥昔单抗的耐药性,临床上采取了一些策略。其中包括联合用药,即将朗妥昔单抗与其他靶向药物或化疗药物联合使用,以减缓耐药性的发展。此外,个体化治疗方案的制定,根据患者的病理特征和基因表达谱选择最佳治疗方案,也是一种重要的策略。
4. 未来展望
尽管朗妥昔单抗的耐药性是一个挑战,但随着研究的深入和新治疗策略的涌现,我们对于解决这一问题的信心不断增强。未来,基于对耐药机制的深入理解,我们有望开发出更加有效的治疗方案,为淋巴瘤患者带来更好的生存和生活质量。
朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中的应用为患者带来了新的希望,但耐药性的发展仍然是一个需要面对和解决的难题。通过深入研究耐药机制,制定个体化治疗方案,并不断探索新的治疗策略,我们有望在未来提高淋巴瘤患者的治疗效果和生存率。