恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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恩诺单抗的副作用主要包括以下几个方面：
1. 白细胞减少：恩诺单抗可以抑制造血干细胞的生长，造成患者的白细胞减少。这也意味着患者感染的风险增加，需要加强感染的预防和治疗。2. 贫血：恩诺单抗对造血干细胞的抑制作用也可能导致贫血。这也意味着患者需要及时接受输血治疗。
3. 神经系统反应：有些患者在治疗的过程中会出现头晕、头痛、晕厥等症状。这时候需要及时处理并调整治疗方案。
4. 腹泻：恩诺单抗可能引起腹泻等消化系统反应。
5. 输液反应：有些患者在接受恩诺单抗治疗的过程中会出现过敏反应、呼吸急促等症状。这时候需要及时停止药物并给予相应的治疗。
在使用恩诺单抗治疗尿路上皮癌时，需要遵循以下注意事项：
1. 要定期检查病情：治疗期间需要定期检查病情，包括病灶大小、肿瘤标志物等。
2. 加强感染预防：由于恩诺单抗可能导致患者免疫力下降，因此需要加强感染的预防和治疗。
3. 严格掌握剂量：恩诺单抗作为一种重要的肿瘤治疗药物，其剂量应该严格遵循医嘱。
4. 观察不良反应：在使用恩诺单抗的过程中，需要密切观察患者的不良反应，并及时调整治疗方案。
总之，恩诺单抗在治疗尿路上皮癌的过程中，虽然有一定的副作用，但是它仍然是一种具有很强疗效的肿瘤靶向治疗药物。在使用恩诺单抗的过程中，需要仔细观察患者的反应，并及时采取相应的措施。同时，也需要定期检查病情，加强感染的预防和治疗，以确保治疗的效果。
