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帕博利珠单抗用了一个月后增生

发布时间:2024-05-10 17:28:27 阅读:1010 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)作为一种免疫检查点抑制剂,在治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中显示出良好的疗效。一些患者在使用帕博利珠单抗治疗后可能出现增生现象,这需要我们进行更加深入的观察和研究。

1. 增生现象的初步观察

经过帕博利珠单抗治疗的患者在接受一个月后,有一部分患者出现了细胞增生的情况。这种增生可能出现在肿瘤周围组织或其他器官中,需要及时进行观察和干预。

2. 潜在的机制分析

帕博利珠单抗通过抑制PD-1/PD-L1信号通路,激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫系统的激活也可能导致一些正常细胞的增生,特别是在治疗初期。这种现象可能与治疗剂量、个体免疫状态以及肿瘤类型等因素有关。

3. 对策与管理

针对帕博利珠单抗治疗后的增生现象,临床医生应密切关注患者的病情变化,定期进行检查和评估。对于轻度增生的患者,可以考虑调整治疗方案、加强支持性治疗以及控制症状。对于严重增生的患者,可能需要暂停或调整治疗方案,并进行相应的治疗干预。

4. 需进一步研究的方向

尽管帕博利珠单抗在多种癌症治疗中表现出良好的疗效,但其治疗后增生的机制尚不完全清楚,需要进一步的临床和基础研究来解析。通过深入了解增生现象的发生机制,可以更好地指导临床实践,提高患者的治疗效果和生存质量。

帕博利珠单抗治疗中出现增生现象是一个需要引起重视的问题,只有通过不断的研究和探索,才能更好地管理和解决这一问题,为患者提供更加安全有效的治疗方案。