地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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醋酸地非法林注射液的耐药及药物相互作用,醋酸地非法林注射液(difelikefalin)是一种用于治疗慢性肾脏病相关瘙痒的药物，其疗效如下：1、在多项临床试验中，使用地非法林的患者报告了瘙痒强度的显著减轻；2、地非法林的使用与患者整体生活质量的提高相关，包括睡眠质量和日常活动的改善；3、地非法林通常被认为是耐受性良好的，且其副作用相对较少；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
醋酸地非法林注射液（difelikefalin）是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。对于一些患者来说，可能会存在耐药性和与其他药物的相互作用的问题。在本文中，将探讨醋酸地非法林注射液的耐药性以及与其他药物的相互作用问题。
1. 耐药性
醋酸地非法林注射液的耐药性是指在长时间使用后，药物对瘙痒症状的疗效降低或失效的现象。一些患者可能会在接受醋酸地非法林注射液治疗的过程中出现耐药性。这可能是因为患者体内逐渐适应了药物，导致其疗效减弱。为了解决这个问题，医生需要根据患者的具体情况调整药物的剂量或者尝试其他治疗方法。
2. 药物相互作用
醋酸地非法林注射液可能会与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加副作用的风险。患者在接受醋酸地非法林注射液治疗之前，应告知医生他们正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药以及补充剂。这样，医生就能够评估药物之间的相互作用，并制定合理的治疗方案。
3. 相互作用可能的影响
一些药物可能会增加醋酸地非法林注射液的血药浓度，从而增加疗效。这也可能增加副作用的风险。另一些药物可能会降低醋酸地非法林注射液的疗效，或者增加药物的排泄速率，减少其在体内的停留时间。因此，对于正在接受醋酸地非法林注射液治疗的患者，医生需要仔细评估其他药物的使用，并监测患者的疗效和不良反应。
4. 与其他药物的相互作用调整
对于可能与醋酸地非法林注射液发生相互作用的药物，医生可能需要调整药物的剂量或者选择其他替代药物。一些药物可能需要暂时停用或者延长给药间隔，以确保药物之间没有不良的相互作用效应。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以尽量减少药物相互作用的风险。
综上所述，醋酸地非法林注射液在慢性肾病相关的中度至重度瘙痒治疗中可能存在耐药性和与其他药物的相互作用。医生需要根据患者的病情和用药情况，合理调整药物剂量，并监测患者的疗效和不良反应。患者应按医生的指导使用药物，并在用药期间告知医生他们正在使用的其他药物，以便医生能够更好地管理可能的药物相互作用。
