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纳洛酮耐药性

发布时间:2024-05-11 16:03:50 阅读:1221 来源:问药网
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纳洛酮 naloxone Narcan

纳洛酮 naloxone Narcan 生产厂家:爱尔兰EMERGENT 功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等 用法用量:  1.用法  此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明:  (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助  (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药  (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药  (4)每剂交替鼻孔使用此药  (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药  (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备  (7)给药时,用力按压装置柱塞  (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出  (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助  2.成人和儿科患者的剂量  (1)初始给药  此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药  (2)重复给药  此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的  (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整  部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮耐药性,纳洛酮(naloxone)的耐药性,以下是一些相关信息:1、通常用于紧急情况下逆转阿片类药物的作用,而不是长期治疗,因此与传统意义上的药物耐药性相关的问题不太常见;2、在某些情况下,如果阿片类药物的血药浓度非常高或者其作用时间比纳洛酮长,可能需要重复给予纳洛酮来维持其拮抗效果。这不是耐药性,而是由于阿片类药物作用的药理学特性。

纳洛酮(Naloxone)作为一种中枢神经系统抑制剂,广泛应用于阿片类药物中毒的急救和治疗过程中。近年来,纳洛酮耐药性的问题逐渐凸显,给药物滥用和治疗效果带来了挑战。本文将探讨纳洛酮耐药性的原因、影响以及应对之策。

纳洛酮耐药性的原因

1. 异质性的阿片受体:阿片类药物作用于多种亚型的阿片受体,而不同受体亚型对纳洛酮的敏感度不同,导致一部分患者对纳洛酮产生耐药性。

2. 长期滥用导致的适应性改变:长期滥用阿片类药物的患者,其神经递质系统可能发生适应性改变,包括对纳洛酮的敏感度降低,从而减弱纳洛酮的疗效。

纳洛酮耐药性的影响

3. 急救效果下降:纳洛酮耐药性导致在阿片类药物中毒急救过程中,纳洛酮的效果明显降低,增加了患者死亡风险。

4. 治疗困难纳洛酮耐药性使得患者在戒断和康复过程中面临更大的挑战,需要更复杂和长期的治疗方案来取得良好的效果。

应对纳洛酮耐药性的策略

针对纳洛酮耐药性的挑战,需要综合考虑以下策略:

1. 个体化治疗方案:根据患者的具体情况和耐药性程度,制定个体化的治疗方案,包括调整纳洛酮剂量、联合应用其他药物等。

2. 加强监测与评估:及时监测患者对纳洛酮的反应情况,评估治疗效果,并在必要时进行调整和优化。

3. 多方面干预:除了药物治疗外,还应该结合心理、社会等多方面因素进行干预,提高患者的康复成功率。

4. 加强宣传教育:加强对阿片类药物滥用和纳洛酮耐药性的宣传教育,提高公众和医护人员的认识和防范意识。

结语

纳洛酮耐药性是当前阿片类药物滥用治疗中面临的重要挑战之一,需要全社会的共同努力来加以解决。通过个体化治疗、加强监测与评估、多方面干预和宣传教育等措施,可以更好地应对纳洛酮耐药性,提高阿片类药物滥用治疗的效果和成功率。