利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家：美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治：用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量： 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，静脉滴注4 周，每周一次(参见【临床试验】，每周1次，连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
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利妥昔单抗（Rituximab）是一种用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等疾病的生物制剂。尽管其在治疗上有着显著的效果，但有时也会引发一些不良反应，其中之一就是脸部皮疹的出现。本文将探讨利妥昔单抗治疗引发的脸部皮疹现象及其可能的原因与处理方法。
1. 药物机制与脸部皮疹的关系
利妥昔单抗是一种针对B细胞的单克隆抗体，其通过靶向CD20抗原抑制B细胞的增殖和活化。这种针对B细胞的作用也可能导致免疫系统的异常反应，从而引发皮肤反应，包括脸部皮疹的出现。
2. 脸部皮疹的特征
脸部皮疹可能表现为红斑、丘疹、瘙痒或灼热感等不适症状。这些皮疹通常出现在面部及颈部，可能会给患者带来一定的不适和困扰。
3. 可能的治疗方法
针对利妥昔单抗引发的脸部皮疹，可以采取一些治疗措施。首先，及时向医生报告出现的皮疹情况，以便医生评估病情并采取相应的处理措施。其次，医生可能会建议患者使用局部抗炎药物或抗组织胺药物来缓解症状。在一些情况下，可能需要暂停或调整利妥昔单抗的治疗方案，以减轻皮疹的发生和程度。
4. 预防措施与注意事项
为了减少脸部皮疹的发生，患者在接受利妥昔单抗治疗期间应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品或清洁剂，并保持良好的生活习惯和饮食习惯。此外，密切监测皮肤状况，定期向医生报告任何异常反应或不适症状也是非常重要的。
综上所述，利妥昔单抗治疗可能会引发脸部皮疹，但通过及时的治疗和注意事项的遵循，可以有效减轻其对患者生活质量的影响，同时保证治疗效果的最大化。因此，患者在接受利妥昔单抗治疗期间应密切关注自身皮肤状况，并与医生保持沟通，及时采取有效的措施来管理皮疹的发生与发展。
