利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家：美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治：用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量： 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，静脉滴注4 周，每周一次(参见【临床试验】，每周1次，连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
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长治报销利妥昔单抗,利妥昔单抗(Rituximab)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。
利妥昔单抗在长治治疗非霍奇金淋巴瘤与慢性淋巴细胞性白血病的应用
利妥昔单抗（Rituximab）是一种重要的生物制剂，被广泛应用于治疗多种血液系统恶性肿瘤，其中包括非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。在长治地区，利妥昔单抗作为一种先进的免疫治疗药物，正逐步改变着这些疾病的治疗模式与预后。
利妥昔单抗的治疗特点与长治应用情况
1. 利妥昔单抗的治疗机制
利妥昔单抗通过特异性结合CD20抗原，在细胞毒性作用和ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒性）等途径下，导致肿瘤细胞凋亡或被免疫系统清除，从而达到治疗效果。
2. 长治地区利妥昔单抗的应用
在长治地区，利妥昔单抗已经成为非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的标准治疗之一。临床实践表明，利妥昔单抗能够显著提高患者的生存率和生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
3. 利妥昔单抗的疗效与安全性
在长治地区的临床实践中，利妥昔单抗显示出良好的疗效和安全性。相对于传统的化疗方案，利妥昔单抗治疗不仅能够降低毒副作用，还可以减少患者的治疗相关并发症，提高治疗的耐受性和依从性。
结语
利妥昔单抗作为一种先进的免疫治疗药物，在长治地区的应用为非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病患者带来了新的希望。随着对该药物的进一步研究和临床实践的深入，相信利妥昔单抗将在长治地区的肿瘤治疗领域发挥越来越重要的作用，为患者提供更加有效和个性化的治疗方案。
