朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta
生产厂家:瑞典SOBI
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗耐药性,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、肿瘤细胞可能通过减少或消失CAR-T细胞所识别的抗原来逃避免疫攻击;2、CAR-T细胞在长时间内可能会经历功能衰竭,降低对癌细胞的攻击能力;3、肿瘤细胞可能通过各种机制抵御免疫攻击,从而导致耐药性。
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种针对淋巴瘤的新型治疗药物,但随着临床应用的不断推进,一些患者出现了耐药性问题。本文将就朗妥昔单抗耐药性问题展开探讨,以期为淋巴瘤治疗提供更有效的方案。
朗妥昔单抗耐药性的机制分析
1. 药物靶点的变异
淋巴瘤细胞可能通过基因突变等方式改变药物的靶点结构,降低朗妥昔单抗的结合能力,从而导致耐药性的发生。
2. 药物代谢途径的改变
淋巴瘤细胞可能调节药物代谢途径,增加朗妥昔单抗的代谢速率,使药物在体内浓度下降,降低治疗效果。
朗妥昔单抗耐药性的影响因素分析
3. 患者基因型
患者个体差异导致对朗妥昔单抗的代谢和反应存在差异,某些基因型可能与药物的耐药性密切相关。
4. 治疗方案选择
治疗方案的选择也会影响耐药性的发生,如单一药物治疗容易导致耐药性,而联合用药可能减缓或延迟耐药性的产生。
未来朗妥昔单抗耐药性的研究方向
5. 靶向治疗策略的优化
针对耐药性的机制,进一步优化朗妥昔单抗的靶向治疗策略,寻找新的药物靶点,提高治疗效果。
6. 个体化治疗方案的制定
结合患者的基因型和病理特征,制定个体化的治疗方案,降低耐药性的发生率,提高治疗效果。
总结
朗妥昔单抗作为一种新型治疗药物,对淋巴瘤具有一定的疗效,但其耐药性问题不可忽视。通过深入研究药物的耐药机制及影响因素,并针对性地制定治疗策略,有望克服耐药性,为淋巴瘤患者带来更好的治疗效果。