马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦耐药性,马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性,以下是一些相关信息:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。
梗阻性肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的心肌病,其主要特征是心肌肥厚和心室流出道的梗阻。近年来,马瓦卡坦(mavacamten)作为一种新型药物被引入,用于治疗梗阻性肥厚性心肌病。一些研究表明,患者在接受马瓦卡坦治疗后可能出现耐药性,这给患者的治疗带来了挑战。本文将探讨马瓦卡坦耐药性的相关研究及其影响。
1. 马瓦卡坦耐药性的定义
马瓦卡坦耐药性指的是患者在长期接受马瓦卡坦治疗后,药物疗效逐渐减弱或完全失效的情况。这可能表现为症状的加重、心肌肥厚的进一步发展,以及心功能的下降。耐药性的发生可能与多种因素有关,包括基因突变、药物代谢途径的改变等。
2. 马瓦卡坦耐药性的研究进展
针对马瓦卡坦耐药性的研究正在不断深入。科学家们通过临床试验和基础研究,尝试揭示耐药性形成的机制,以及寻找可能的解决方案。一些研究表明,个体的遗传背景可能在马瓦卡坦耐药性中起着重要作用,而其他研究则集中在药物代谢途径的调控机制上。
3. 马瓦卡坦耐药性的临床管理
面对马瓦卡坦耐药性,临床医生需要采取相应的管理措施。这包括定期监测患者的病情和药物反应,及时调整治疗方案。在一些情况下,可能需要考虑联合应用其他药物或手术治疗来提高疗效。
4. 展望
尽管马瓦卡坦耐药性给梗阻性肥厚性心肌病的治疗带来了挑战,但随着对其机制的进一步了解和治疗策略的不断完善,我们有望找到更有效的方式来应对这一问题。未来,基于个体化治疗的方法可能会更加重要,以实现对患者的精准管理和治疗。